MRI（磁共振成像）是一种无辐射的高精度影像检查，广泛应用于脑部、脊柱、关节及腹部等部位的疾病诊断。然而，MRI检查需要患者进入一个狭窄、封闭的扫描舱，且单次检查可能持续15分钟至1小时，这对幽闭恐惧症患者来说极具挑战性——他们可能在扫描过程中感到窒息、恐慌甚至无法坚持完成检查。

对于这类患者，放弃检查并非唯一选择。通过合理的心理准备、技术辅助和医疗支持，大多数幽闭恐惧症患者仍能顺利完成MRI检查。以下是五大实用技巧，帮助患者和家属更好地应对这一挑战。

技巧1：提前了解MRI流程，减少未知恐惧

恐惧源于未知。许多患者的焦虑来自于对MRI环境的不熟悉，例如：

扫描舱的尺寸：多数MRI孔径直径约60cm，头部距离舱顶仅10-15cm，确实较为狭窄。

噪音问题：MRI运行时会产生持续敲击声（可达80分贝以上），可能让人不适。

检查时间：不同部位扫描时间不同，如头部约15-30分钟，脊柱或腹部可能需40分钟以上。

应对方法：

提前参观检查室：部分医院允许患者在检查前查看MRI设备，甚至模拟躺卧姿势，帮助适应环境。

观看检查视频：通过科普视频（如医院提供的动画演示）了解检查流程，减少对“未知”的恐惧。

与医生沟通：向技师说明自己的焦虑，询问能否在检查中通过耳机接收指导或音乐。

技巧2：选择开放式MRI或宽舱机型（若条件允许）

传统MRI是封闭式隧道设计，但近年来部分医院引进开放式MRI或宽舱MRI，更适合幽闭恐惧症患者：

开放式MRI：无顶盖或侧面开放，空间感更强，但图像分辨率可能略低，适用于四肢或部分脊柱检查。

短舱MRI：新型设备缩短隧道长度（如仅1.2米），患者头部可能暴露在外，心理压力更小。

注意：开放式MRI并非适用于所有检查（如脑部高清成像仍需传统MRI），需根据医生建议选择。

技巧3：使用“俯卧位”或镜面反射装置

部分患者焦虑源于“面部朝上、无法看到外界”的封闭感。可尝试以下调整：

俯卧位扫描：如腰椎MRI，可趴着完成，视野更开放。

镜面反射装置：部分医院在扫描舱内安装45度镜，患者可通过反射看到舱外环境，减少压抑感。

保持睁眼或闭眼：部分患者闭眼可缓解焦虑，而另一部分人则希望睁眼观察环境，可按个人习惯选择。

技巧4：药物辅助镇静（短期抗焦虑方案）

对于中重度幽闭恐惧症患者，可在医生指导下使用镇静药物，如：

短效苯二氮䓬类药物：如阿普唑仑、劳拉西泮，服用后20-30分钟起效，帮助放松但不影响检查。

静脉镇静：极少数严重焦虑患者可能需静脉注射镇静剂（如丙泊酚），但需麻醉医生监护。

注意事项：

镇静药物需提前安排，检查后需家属陪同离院。

告知医生自身用药史，避免与MRI造影剂（如钆剂）相互作用。

技巧5：心理干预与分散注意力

（1）认知行为疗法（CBT）

长期幽闭恐惧症患者可通过CBT调整错误认知，例如：

“我无法呼吸” → MRI舱内有通风系统，不会缺氧。

“我会被卡住” → 可随时通过紧急呼叫按钮终止检查。

（2）检查中的注意力分散技巧

佩戴MRI专用耳机：听音乐、白噪音或医生的语音指导。

冥想或深呼吸：采用“4-7-8呼吸法”（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）降低心率。

心理暗示法：想象自己处于开阔空间（如海滩、森林），或默数扫描时间（如“再坚持5分钟”）。

特殊情况：儿童或极度恐惧患者的替代方案

若上述方法均无效，可考虑：

1. 全身麻醉MRI：适用于无法配合的儿童或极度焦虑成人，但需评估麻醉风险。

2. CT替代检查：部分疾病（如脑出血、骨折）可用CT初步判断，但MRI在软组织成像上仍不可替代。

总结：

MRI的高精度影像对疾病诊断至关重要，幽闭恐惧症患者无需强行忍受痛苦，也不应轻易放弃检查。合理利用上述技巧，在医疗团队的支持下，完全有可能平稳完成这一关键检查。

(李晓宇 范县人民医院 放射科 主管技师) []