心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。其原因较为复杂，主要包括以下几方面：

心脏本身疾病

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，影响心脏电生理活动，引发心律失常。

心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能改变，心肌细胞兴奋性、传导性异常，易出现心律失常。

心脏瓣膜病：风湿性心脏病、老年退行性心脏瓣膜病等，瓣膜狭窄或关闭不全，心脏血流动力学改变，心房或心室增大，影响心脏电活动。

先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，心脏电传导路径受影响，导致心律失常。

全身性疾病

内分泌紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高，心脏代谢加快，易出现心房颤动等心律失常；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，心肌收缩力减弱，可能导致心动过缓等心律失常。

电解质紊乱：钾、钠、钙、镁等电解质失衡，影响心肌细胞的兴奋性、传导性和自律性。例如，血钾过低时，心肌细胞兴奋性增高，易出现室性早搏、室性心动过速等；血钙过高时，心肌细胞兴奋性降低，导致心动过缓等。

呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，心肌细胞缺氧，影响心脏电生理功能，引发心律失常。

药物因素

某些药物可能引起心律失常，如洋地黄类、抗心律失常药物、抗生素、抗抑郁药、抗精神病药等。这些药物可能影响心肌细胞离子通道，或干扰心脏的电生理活动，导致心律失常。

生活方式因素

不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒、大量饮用咖啡或浓茶等，刺激交感神经，干扰心脏正常电生理活动，增加心律失常风险。

情绪因素：长期焦虑、紧张、激动、恐惧等强烈情绪，使人体分泌大量肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素，作用于心脏传导系统，使心跳加速、节律改变。

其他因素

遗传因素：某些心律失常与遗传有关，如长QT综合征、短QT综合征等遗传性离子通道病。

年龄因素：随着年龄增长，心脏结构和功能发生改变，心律失常的发生率增加。