怀孕是女性生命中一段充满期待的旅程，但有一种“隐形刺客”——妊娠期高血压，可能悄然威胁母婴健康。它像潜伏的“定时炸弹”，若未及时发现和控制，可能引发严重并发症。

一、什么是妊娠期高血压？

妊娠期高血压是孕期特有的疾病，指妊娠20周后首次出现血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），产后12周内可恢复正常。它分为五类：

1、妊娠期高血压：仅血压升高，无蛋白尿或其他症状。

2、子痫前期：血压升高伴蛋白尿，可能伴随头痛、视力模糊等。

3、子痫：子痫前期基础上出现抽搐或昏迷，危及生命。

4、慢性高血压并发子痫前期：孕前有高血压，孕期病情加重。

5、妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前已确诊高血压。

二、警惕这些“预警信号”！

1、血压悄悄升高：定期产检时发现血压异常，或居家自测血压超标。

2、水肿“不寻常”：脚踝、小腿或面部水肿，按压后凹陷难恢复，休息后不缓解。

3、头痛、视力模糊：像“戴了紧箍咒”的头痛，或看东西模糊、眼前发黑。

4、上腹不适：右上腹持续疼痛，可能伴随恶心、呕吐。

5、尿量减少：24小时尿量明显减少，或尿液泡沫增多（蛋白尿迹象）。

三、对母婴的“双重威胁”

1、对孕妇的危害

器官损伤：可能引发脑出血、心力衰竭、肾衰竭、肺水肿，甚至危及生命。

胎盘早剥：胎盘提前剥离子宫，导致大出血，需紧急手术。

产后出血：子宫收缩无力，增加产后大出血风险。

远期健康：未来患心血管疾病（如高血压、冠心病）的风险升高3-5倍。

2、对胎儿的危害

生长受限：胎盘供血不足，胎儿体重低于同龄儿10%以上。

宫内窘迫：胎儿缺氧，胎动减少或胎心率异常。

早产、死胎：严重者需提前终止妊娠，甚至胎儿死亡。

新生儿并发症：低体重、呼吸困难、颅内出血等风险增加。

四、科学应对：早预防、早治疗

1、定期产检“盯紧”血压

频率：孕20周后每4周测一次血压，36周后每周测一次；高危孕妇（如高龄、肥胖、多胎）需增加频次。

自测方法：每天晨起、睡前静坐5分钟后测血压，记录变化趋势。

关键检查：尿蛋白检测、超声监测胎儿生长、胎心监护。

2、饮食“三低一高”原则

低盐：每日盐摄入≤5克，避开腌制食品、酱料。

低脂：选择瘦肉、鱼虾，少吃油炸食品。

低糖：控制甜食、含糖饮料，预防血糖波动。

高蛋白+高钙：每日摄入牛奶、鸡蛋、豆制品，补充1000mg钙（如500ml牛奶+300mg钙片）。

3、适度运动“稳”血压

推荐运动：散步（每日30分钟）、孕妇瑜伽（避免仰卧位）、游泳（需专业指导）。

禁忌：避免跳跃、快速转身、长时间站立或高温环境运动。

小技巧：运动时随身携带零食和水，出现头晕、腹痛立即停止。

4、休息与情绪“双管齐下”

睡眠姿势：左侧卧位可改善子宫胎盘血流，减轻下肢水肿。

作息规律：每日保证8-10小时睡眠，午间小憩20-30分钟。

情绪管理：通过冥想、听音乐、与家人沟通缓解焦虑，避免情绪大起大落。

5、遵医嘱用药“保平安”

常用药物：拉贝洛尔（口服或静脉注射）、硝苯地平（短效降压），需严格按剂量服用。

禁忌：切勿自行停药或换药，避免使用ACEI/ARB类降压药（可能影响胎儿发育）。

监测指标：用药期间定期查肝肾功能、电解质，观察有无头晕、心率过慢等副作用。

6、特殊情况“早决策”

子痫前期：孕34周前需住院保胎，使用硫酸镁预防抽搐；孕37周后建议终止妊娠。

慢性高血压：孕前血压≥160/110mmHg需提前干预，孕期目标血压≤140/90mmHg。

五、给准妈妈的“安心锦囊”

1、建立“血压日记”：记录每日血压、体重、尿量，产检时带给医生参考。

2、家庭支持：家人可陪同产检、准备低盐餐食，分担家务让孕妇多休息。

3、紧急联系人：将产检医生电话、附近医院地址存入手机，突发情况快速求助。

4、信心比黄金重要：多数妊娠期高血压通过科学管理可控制，保持乐观心态，积极配合治疗。

妊娠期高血压虽凶险，但并非不可战胜。通过定期产检、健康生活方式和医患配合，绝大多数准妈妈能平安度过孕期，迎来健康宝宝。愿每一位妈妈都能被温柔以待，守护好这份“甜蜜的负担”！

(冯双苗 驻马店市中心医院 病理产科) []