亲爱的朋友，第一次要做血液净化（透析或其他体外净化）前，紧张是正常的。下面这篇文章把“你真正需要知道的准备细节”按时间线、实操清单和常见问题整理好——既有步骤也有提醒，读完你会清楚自己该做什么、带什么、问谁，以及遇到状况怎么处理。

先说结论：越早准备、信息越充分、配合越好，第一次体验通常会更顺利，术后恢复和并发症也会更少。

一、出发前的几天（3–7天）

与医生和护士再确认时间、地点和预计流程，记下预约电话。

带上既往病历、最近的血检和影像结果、所有在服用的药物（包括中药、补品）清单；若曾有过过敏史或输血反应一定要告知。

若医生建议做血管通路（动静脉瘘）或暂时置入中心静脉导管，尽早安排手术并注意手术侧的保护（不要做静脉穿刺、不要压迫）。

如果你有糖尿病、高血压或心脏病，按医生指引调整用药或饮食，确保血压和血糖在较稳定水平。不要自行停药。

二、前一晚与当天早上（24小时内）

按医嘱决定是否需要空腹；大多数血液净化前不需长时间禁食，但有些联合检查或操作例外，请以主治医嘱为准。

保持清淡饮食、控制饮水量（如果存在液体限制），避免大量进食或饮水导致入透前体重超标。

穿着宽松、便于露出手臂或腹部的衣服（若需做血管通路或腹膜透析通道），不要戴戒指或紧身袖带。

准备个人随身物品：手机、证件、医保卡、常用药、眼镜、暖和外套、小毛巾、一次性纸巾、零食（按医嘱）与装瓶水（若允许）。

三、到达机构后的第一件事

到达即登记并告知你是第一次来，护士会安排宣教、签署知情同意并做初次评估。请耐心听宣教并把不懂的问题当场问清楚。

护士会检查生命体征（血压、心率、体温）、体重与血管通路情况（有无红肿、渗出）；若是中心静脉导管，确认固定是否良好。

若需要抽血复核、心电图或影像，通常在开始前完成。若发现异常，可能会推迟或调整治疗方案。

四、治疗中你需要注意的事

整个过程中保持沟通：若感到头晕、恶心、胸闷、剧烈腹痛或出汗异常，立刻告诉护士。早报症状能快速解决问题。

配合体位与配戴设备要求：部分治疗需你保持仰卧或固定体位，必要时系安全带以防跌落。

若是腹膜透析或自体在家训练，严格按照护士示范的无菌流程操作，出液是否清澈是关键指标。若液体浑浊或伴随发热，立即就医。

五、治疗后与回家后的安排

透析结束后护士会再次测量体重与生命体征，指导你何时可以进食、起身及注意事项。带回家药或临时处方请按时服用。

治疗后24–48小时内注意通路部位：有红、肿、热、疼或渗液及时就诊。若出现持续高热、胸痛、严重呼吸困难，要立即去急诊。

记录每次透析的感受与不适，与医护团队共享这些信息有助于调整处方（例如透析时间、速率、超滤量）。

六、情绪与心理准备

第一次常伴随焦虑，带一位家属或朋友同往，既可提供情感支持，又能帮助你记住医嘱。

参加病区宣教或病友交流会能快速获得实用经验，别低估“听别人讲过来”的作用。

七、常被问的问题（速答）

能否开车去？若当天服用镇定药或感到疲惫，建议有人陪同或使用其他交通方式。

可以洗澡吗？一般保持通路部位干燥48小时；有导管者按护理指引行动。

饮食如何安排？按医生与营养师建议调整，首次治疗后可能需短时间限制液体或高钾食物。

八、一个实用的小清单（便于打印）

证件、医保卡、既往检查单、药物清单

宽松衣物、几块糖果、一个带吸管的水杯。

随身笔记本（记下护士交代的重点）

家属联系方式、紧急联系人信息

总结

第一次血液净化既是身体上的一次重大经历，也是学习与适应的开始。把准备工作做到位、把疑问说出来、把不适及时反馈——这样，你的第一次就能少些惊慌、多些掌控感。

(杨宏 郑州大学第五附属医院 肾病血液净化科 副主任医师) []