卵巢癌被称为“沉默的杀手”，是妇科恶性肿瘤中致死率最高的疾病之一。数据显示，我国每年新发卵巢癌病例超5万例，其中约70%的患者确诊时已是晚期，5年生存率不足40%。为何这种疾病如此隐蔽？我们又该如何抓住早期线索，争取治疗先机？

一、卵巢癌为何难以早期发现？

卵巢深藏于盆腔内，体积仅约2-3厘米，如同“隐形的枣核”。由于位置隐蔽，早期肿瘤难以通过常规体检触及，且缺乏特异性症状。更关键的是，卵巢癌生长速度极快，部分患者从查体正常到晚期仅需3-5个月，而常规体检间隔通常为1年，导致许多患者错过早期干预窗口。

此外，卵巢癌的早期症状极易与其他疾病混淆。例如，腹胀可能被误认为消化不良，尿频可能归因于泌尿系统感染，而月经紊乱常被当作更年期表现。这种“伪装性”使得患者往往在出现严重腹水、肠梗阻或消瘦时才就医，此时肿瘤已广泛转移至腹腔、盆腔甚至肺部。

二、早期卵巢癌的5个关键线索

尽管卵巢癌早期隐蔽，但仍有一些蛛丝马迹可循。若出现以下症状持续2周以上，需立即就医排查：

一、不明原因的腹胀与腰围增粗

卵巢肿瘤压迫周围组织或引发腹水时，患者会感到腹部饱胀，甚至出现“裤子突然变紧”的现象。这种腹胀与饮食无关，且休息后无法缓解。

1、消化道症状“假象”

早期卵巢癌可能表现为食欲下降、早饱感（吃一点就饱）、便秘或腹泻交替。这些症状与胃炎、肠易激综合征相似，但若常规治疗无效，需警惕卵巢病变。

2、月经紊乱与性交疼痛

卵巢肿瘤可能影响激素分泌，导致月经周期不规律、经量异常增多或减少。部分患者还会出现性交时深部疼痛，这与肿瘤压迫盆腔神经有关。

3、下肢水肿与尿频尿急

肿瘤压迫盆腔静脉或膀胱时，患者可能出现单侧下肢水肿、夜间尿频加重，甚至无法憋尿。这些症状易被误认为肾脏或泌尿系统疾病。

4、不明原因的疲劳与消瘦

卵巢癌患者常感到极度乏力，即使充分休息也无法缓解。若伴随体重在1-2个月内下降超过5公斤，需高度警惕恶性肿瘤可能。

三、高危人群如何主动防御？

卵巢癌的发病与遗传、生育、环境等因素密切相关。以下人群需加强筛查：

1、有家族史者：若母亲、姐妹或女儿患卵巢癌、乳腺癌或胰腺癌，自身患病风险增加3-6倍。建议进行BRCA1/2基因检测，阳性者可在完成生育后考虑预防性卵巢切除。

2、未生育或晚育女性：终生未生育者患病风险是已生育女性的2倍，初潮早（<12岁）或绝经晚（>55岁）也会增加风险。

3、不良生活方式者：肥胖（BMI>30）、长期吸烟、高脂饮食会刺激卵巢上皮细胞，促进癌变。

4、合并其他疾病者：子宫内膜异位症、盆腔放疗史患者需定期随访。

四、早筛技术：从“无计可施”到“精准捕捉”

目前，卵巢癌早期筛查主要依赖以下方法：

1、经阴道超声：可清晰观察卵巢形态、血流信号及腹水，发现直径1厘米以上的肿块。

2、肿瘤标志物检测：CA125是卵巢癌最常用的标志物，但早期敏感性不足50%；HE4联合CA125可提高诊断准确性。

3、多基因检测：对于高危人群，二代测序技术可检测BRCA1/2、RAD51C等基因突变，指导预防性干预。

五、治疗进展：从“无药可医”到“长期生存”

晚期卵巢癌的传统治疗以手术联合化疗为主，但复发率高达80%。近年来，靶向治疗和免疫治疗为患者带来新希望：

1、PARP抑制剂：适用于BRCA突变患者，可延长无进展生存期至3年以上。

2、抗血管生成药物：通过抑制肿瘤血管生成，控制腹水进展。

3、免疫检查点抑制剂：对部分微卫星不稳定型卵巢癌有效。

卵巢癌的早期发现是一场与时间的赛跑。女性应重视年度妇科体检，高危人群需缩短筛查间隔至3-6个月。若出现持续腹胀、消化道异常或不明消瘦，务必及时就诊，结合超声、肿瘤标志物及基因检测综合判断。记住：卵巢癌虽隐蔽，但并非无迹可寻。抓住早期线索，就能为生命争取更多可能。