在日常生活中，不少人为了追求更好的治疗效果，喜欢中西药联用。然而，他们可能不知道，有些中西药组合看似平常，实则暗藏巨大风险，甚至可能危及生命。

含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成药，与某些西药联用时，会产生严重问题。像石膏、瓦楞子、牡蛎等中药及含有它们的中成药，不能与四环素类抗生素、异烟肼、左旋多巴联用。金属离子会与四环素类抗生素形成络合物，使其不易被胃肠道吸收，降低疗效；与异烟肼联用会产生螯合效应，生成螯合物，妨碍机体吸收，还会影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用；与左旋多巴联用，左旋多巴中的游离酚羟基遇金属离子会产生络合反应，影响其吸收，降低生物效应。此外，含铝、镁、铜等金属离子较多的中成药，如磁朱丸等与喹诺酮类药物合用，也会因螯合效应，形成螯合物，影响吸收，降低疗效。

碱性较强的中药及中成药，如瓦楞子、海螵蛸等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，以免降低疗效；也不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，因其可减少四环素族抗生素及奎宁等在肠道的吸收，使血药浓度降低；还不能与维生素B1同服，因其能中和胃酸而促使维生素B1的分解，从而降低维生素B1的药效。

酸性较强的中药及中成药，如山楂、五味子糖浆等，不可与磺胺类药物联用，因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成，从而失去抗菌作用；也不可与碱性较强的西药如氨茶碱、胃舒平等联用，因与碱性药物发生中和反应后，会降解或失去疗效。

含鞣质较多的中药及其中成药，如五倍子、地榆等，不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用，因其极易与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良、纳呆等症状；也不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平等多种西药同时服用，因同服后可生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收，从而降低药物的生物利用度与疗效；还不可与含金属离子的西药如钙剂、铁剂等合用，因同服后可在回盲部结合，生成沉淀，致使机体难于吸收而降低药效。

含有皂苷成分的中药，如人参、三七等，不宜与酸性较强的药物合用，因在酸性环境与酶的作用下，皂苷极易水解失效；也不宜与含有金属离子的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用，因同服后可形成沉淀，致使机体难于吸收而降低疗效。

还有一些特殊的中西药组合也存在风险。金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用，因其在抗菌的同时，还能抑制或降低西药菌类制剂的活性。蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药及其制剂，不可与胰岛素、格列本脲等治疗糖尿病的西药同用，以免影响药效。含有甘草、鹿茸的中成药（如人参鹿茸丸、全鹿丸等），不能与磺酰脲类降糖药联用，因为甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，会使血糖升高，从而减弱降糖药的药效。

含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉等，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等联用，会形成剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便；与含苯甲酸钠的咖溴合剂以及以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂联用，会产生药源性苯汞盐，引起药源性汞中毒；与具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯联用，会使二价汞还原成一价汞，毒性增强。

除了中西药之间的不合理联用，一些常见药品、物品两两作用也可能产生危险。藿香正气水和头孢联用，藿香正气水中的酒精成分在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。降压药和柚子联用，柚子中的生物活性成分能促使药物迅速进入血液，相当于加大药量，与降压药同服，会使药效增强几倍到几十倍，继而引起头晕恶心，比较危险。感冒药和蜂蜜联用，感冒药中的对乙酰氨基酚遇到蜂蜜会形成一种复合物，减弱退烧作用。

药物联用需谨慎，为了自身健康，在用药前一定要咨询专业医生或药师，切不可自行随意搭配中西药，以免给身体带来不可挽回的伤害。