在肛肠科的门诊中，常常能遇到这样的患者：起初只是肛门周围出现一个小小的硬结，伴有轻微疼痛，以为是 “上火” 或 “肛周炎症”，没太在意。可没过几天，硬结处开始红肿、疼痛加剧，甚至出现发热、坠胀等症状，这才急忙就医，被诊断为肛周脓肿。更令人担忧的是，有些患者因为拖延治疗，最终发展成了肛瘘，不仅治疗难度增加，还可能反复发作，严重影响生活质量。那么，肛周脓肿没及时治疗，真的会变成肛瘘吗？答案是：很有可能。下面，我们就来详细了解这两种疾病的关系，以及如何做好日常护理。

认识肛周脓肿与肛瘘
肛周脓肿，简单来说就是肛门周围软组织间隙发生的急性化脓性感染。它就像肛门周围的一个 “脓包”，主要由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。发病初期，患者会感觉肛门周围有持续性疼痛或胀痛，行走、坐立或排便时疼痛加重，部分患者还会出现发热、乏力等全身症状。如果能在这个阶段及时治疗，通过脓肿切开引流或抗感染治疗，大部分患者可以顺利康复。

而肛瘘则是肛周脓肿的常见后遗症，它是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口多位于直肠下部或肛管，外口在肛门周围皮肤上。肛瘘形成后，患者会反复出现肛门周围流脓、疼痛、瘙痒等症状，脓液刺激肛周皮肤还可能导致湿疹，给患者带来极大的困扰。

肛周脓肿拖延治疗为何会变成肛瘘？
肛周脓肿和肛瘘其实是同一疾病的不同发展阶段。当肛周脓肿发生后，脓肿内部充满了脓液，如果没有及时治疗，脓液会不断积聚，压力逐渐增大，就像一个不断膨胀的气球，最终会突破周围的组织，寻找薄弱的地方流出。

如果脓肿自行破溃，或者在治疗不彻底的情况下，虽然脓液流出后疼痛会暂时缓解，但感染并没有完全消除。此时，破溃的地方会形成外口，而原来的感染源头（内口）依然存在，肠道内的细菌会不断通过内口进入瘘管，导致瘘管反复感染、流脓，从而形成肛瘘。

临床数据显示，约有 70%-80% 的肛周脓肿患者如果没有得到及时、规范的治疗，最终会发展为肛瘘。而且，拖延的时间越长，肛瘘的复杂性越高，治疗难度也越大，术后复发的风险也会增加。

肛周脓肿与肛瘘的护理要点
无论是肛周脓肿还是肛瘘，科学的护理都能帮助缓解症状、促进康复，减少复发的风险。

日常护理
1.保持局部清洁：每天用温水坐浴 1-2 次，每次 15-20 分钟，既能清洁肛门周围的皮肤和创面，又能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。坐浴后用柔软的毛巾轻轻擦干，避免摩擦创面。

2.注意排便习惯：保持大便通畅，避免便秘和腹泻。便秘时，粪便干硬会刺激创面，加重疼痛；腹泻时，粪便中的细菌会增加感染的风险。平时要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，多喝水，养成定时排便的习惯。

3.穿着舒适：选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿着紧身、化纤的内裤，以减少对肛门周围皮肤的摩擦和刺激，保持局部干燥。

治疗期间的护理
1.肛周脓肿的护理：在脓肿切开引流术后，要注意观察创面的引流情况，保持引流管通畅，避免受压、扭曲。定期更换敷料，观察创面是否有红肿、渗液、出血等情况。如果出现疼痛加剧、发热等症状，要及时就医。

2.肛瘘的护理：肛瘘术后的创面较大，愈合时间较长，要注意保持创面的清洁和干燥。按照医生的要求定期换药，观察创面的愈合情况。在创面未完全愈合前，避免剧烈运动，防止创面出血或裂开。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。

预防措施
1.增强免疫力：身体抵抗力下降时，细菌容易趁虚而入，引发感染。平时要注意休息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。

3.注意个人卫生：勤洗澡，勤换内裤，保持肛门周围的清洁。避免使用刺激性的清洁剂或肥皂清洗肛门周围皮肤。

3.及时治疗肛肠疾病：如果患有痔疮、肛裂等肛肠疾病，要及时治疗，避免病情加重，引发肛周脓肿或肛瘘。

总之，肛周脓肿如果没有及时治疗，很容易发展为肛瘘，给患者带来更大的痛苦和治疗难度。因此，一旦发现肛门周围出现疼痛、红肿等症状，要及时就医，尽早诊断和治疗。同时，做好日常护理和预防措施，能有效降低疾病的发生和复发风险，保护肛门健康。