“饭后一根烟，快活似神仙”是许多“老烟民”经常挂在嘴边的一句话，这些“老烟民”经常咳嗽、气喘。

一些中老年女性，常年为家人做饭，经常被油烟呛得咳嗽，流眼泪，往往早已习惯。

还有以种地为生的农民，在庄稼收割后，经常会把地里的秸秆燃烧，用燃烧后的灰作肥料，这样做可以提升农田的肥力，为下一次耕种更好的收成做准备，秸秆燃烧会产生大量的浓烟，每次都呛得咳嗽不停

还有一些人群，经常要忍受着雾霾的侵袭，即使带着口罩也觉得呛人，从早到晚的咳嗽，肺都要咳出来了，好难受。

煤矿工人，工作环境充满了粉尘等有害颗粒，呛人，令人难以呼吸；油漆气味太刺鼻，每次工作都被熏的受不了，头晕、咳嗽。

以上人群的症状多伴有以下特征：

 1.咳嗽： 总是咳嗽，开始只是早晨较重，逐渐早晚或整日均有咳嗽，吃了止咳药也不见效。

2.咳痰：咳嗽的时候可能还有痰，有的时候痰多而且是黄色黏液痰，卡在嗓子里好难受，要多咳几下才能咳出。

3.呼吸困难：以前一口气能爬三层楼，现在走几层楼梯就累的不行了，大喘气，连做家务都费劲了。

如果生活中，您是属于以上人群，而且出现过相似症状，那么您可要小心了，因为您可能得了慢阻肺。

什么是慢阻肺呢? 

 慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病，其主要特征是进行性发展、不完全可逆性气流受限。它主要包含2项核心内容：一 进行性进展：症状逐渐加重，病情不断恶化 二 不完全可逆：气道阻塞一直存在，难以恢复到正常状态。而且从字面意思上我们也能大致了解这个疾病：“慢”指疾病长期存在，不是指疾病危险性小、程度轻！“阻塞”性，气道堵塞，呼吸不通畅，使空气没有办法自如进出肺部。我们健康人的气道从气管到各级支气管再到肺泡就像一个倒垂的大树，气体像营养物质从树干逐级运输达各级树枝再到树叶一样从气管到达各级支气管再到达肺泡。当小气道因各种原因发生阻塞时，出现呼气受阻，就像高速路堵车一样，呼气流速就像车流速度一样下降。

怎么才能发现患有慢阻肺呢？

2018年我国疾病控制和预防中心曾对6万多名40岁以上成人进行调查，发现慢阻肺高危人群的重要因素：吸烟、环境污染、高龄等。50岁以上抽烟患者，伴有“咳、痰、喘”症状，高度提示慢阻肺，可通过“慢阻肺筛查问卷”自我评估，若评分≥5分，应及时就医查肺功能，在吸入短效支气管扩张剂后若第一秒用力呼气容积占用力肺活量比≥70%，则诊断慢阻肺。

慢阻肺都有那些危害

据2019WHO报告，慢阻肺已成为危害人们健康的第三大“杀手”，仅次于缺血性心脏病和中风。中国慢阻肺年均死亡人数达96万，每分钟就有约2.5人死于慢阻肺！

慢阻肺肺部炎症扩散至全身，引起多种并发症，中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死，40％～70％的肺癌患者合并慢阻肺；3个慢阻肺患者中有1个慢阻肺患者死于肺癌。钟南山院士在2016年第十八次全国呼吸病学会会议上说：“慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，并错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形” 。

慢阻肺还会给家庭带来沉重经济负担，我国2009年北京大学人民医院何权赢团队的研究发现：每人每年直接医疗费用高达11,744.00元。

慢阻肺的治疗

慢阻肺反正也治不好，就不治疗了，是这样吗？错 慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高，但，它是可以预防和治疗的！坚持慢阻肺长期治疗，不仅可以改善症状，避免并发症，而且可以降低未来发生急性加重风险。改善运动耐力：跑步不再气喘吁吁；预防疾病进展：病情得到控制，咳痰喘次数减少。

也有慢阻肺患者说“咳、痰、喘”好多了或者近期没有症状了，就不需再继续用药治疗了，是这样吗？这种说法显然也是错误的。慢阻肺症状如海面上浮出的冰山一角，代表喘息、胸闷、气急，海面下的巨大冰体代表了早于喘息发生的气道炎症。所以慢阻肺的治疗，控制症状只是其中慢阻肺管理的一个目标，降低未来急性加重风险和死亡风险才是关键。

慢阻肺的治疗包括了药物治疗和非药物治疗。一、 药物治疗 慢阻肺主要发病机制是气道炎症，可使用糖皮质激素进行抗炎治疗。主要症状是气流受限，可使用支气管扩张剂扩张支气管。慢阻肺的药物治疗包括：1.糖皮质激素：通过控制气道炎症，改善支气管肿胀状态，从而改善疾病；2.支气管扩张剂：通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状；糖皮质激素可强效抗击炎症因子加上支气管扩张剂扩张支气管，达到炎症消失，支气管畅通的目标。这些药物当中，临床上常用吸入制剂，因为吸入服药优点多：1.吸入服药，药物通过呼吸道直接到达肺部，不良反应少。2.药物进入血液循环少，全身不良反应小、症状好的快。3.药物直接作用于肺部，疗效更佳，服药方便。4.携带方便,随时都可以吸入服药。  二、非药物治疗 慢阻肺的非药物治疗有肺康复计划、接种疫苗、均衡营养与饮食、适当运动，增强抵抗力、严格戒烟、家庭氧疗、定期随访。治疗慢阻肺，药物是主要手段，坚持长期用药是关键！慢阻肺需要长期用药:按时按量服吸入药物、切勿擅自增加或者减少药量。

那么如何定期复诊？

首先定期随访非常重要，我们要从思想上给予重视，这可以让医生随时了解自己病情变化，及时调整治疗方案，使患者获得更好的治疗效果。一般来说病情稳定时每月复诊1次， 病情变化时随时联系或复诊。住院患者出院后：早期随访<4 周，晚期随访<12 周。

  结语

  50岁以上抽烟患者，伴有咳痰喘症状，高度提示慢阻肺。慢阻肺就像高血压、糖尿病一样需要长期治疗，因为气道炎症和气流受限持续存在于慢阻肺整个疾病过程，需长期用药治疗才能抑制炎症和缓解气流受限。治疗慢阻肺，药物是主要手段，坚持长期用药是关键！慢阻肺患者一定要长期规范治疗，谨遵医嘱按时用药，才能控制慢阻肺症状，降低疾病加重的风险，使慢阻肺患者呼吸不再困难，远离医院、上楼梯不费力，才能正常外出购物和娱乐、跳广场舞等。