翻来覆去难以入眠，中医千年智慧为你的睡眠支招。
你是否曾在深夜辗转反侧，难以入眠？或者睡眠浅薄，稍有一点动静就会醒来？在中医里，这被称为“不寐”，也就是我们常说的失眠。

中医认为，经常不能获得正常睡眠的一类病证称为“不寐”。轻者可能入睡困难，或睡而不酣，时睡时醒，或醒后难以再寐；重者则可能彻夜不眠。

一、什么是“不寐”

不寐，在中医古籍中也被称为“不得卧”、“目不瞑”。其基本病机是阳盛阴衰，阴阳失交。

人体正常的睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，如果这种规律被破坏，就可能导致不寐。病位主要在心，但与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑功能失调密切相关。

二、不寐的常见原因

中医认为不寐的病因主要有以下几个方面：

1. 情志失常：喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调。例如，恼怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神而不寐；暴受惊恐可能导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。
2. 饮食不节：暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，痰热上扰，胃气失和，可致失眠。过量饮用浓茶、咖啡、酒等饮料也是常见原因。“胃不和则卧不安”说的就是这种情况。
3. 劳逸失调：过度劳累会伤脾，过逸少动也会导致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，致心神失养而失眠。
4. 病后体虚：久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。

三、不寐的常见证型及表现

中医通常将不寐分为以下几种常见证型，并对证治疗：

证型 常见表现 治疗法则 代表方剂
心脾两虚 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色少华，四肢倦怠，腹胀便溏；舌淡苔薄，脉细无力。 补益心脾，养血安神 归脾汤
心胆气虚 虚烦不寐，胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，倦怠乏力；舌淡，脉弦细。 益气镇惊，安神定志 安神定志丸合酸枣仁汤
心肾不交 心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津；舌红少苔，脉细数。 滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸合交泰丸
肝火扰心 不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤；舌红苔黄，脉弦而数。 疏肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤
痰热扰心 心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩；舌偏红，苔黄腻，脉滑数。 清化痰热，和中安神 黄连温胆汤

四、中医如何治疗不寐

中医治疗不寐强调辨证论治，总体原则是“补虚泻实，调整脏腑阴阳”。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。

1. 中药治疗

根据不同的证型，中医会选用不同的方药。例如：

- 心脾两虚常用归脾汤加减（人参、白术、黄芪、当归、龙眼肉等）。
- 痰热扰心常用黄连温胆汤加减（黄连、竹茹、半夏、陈皮等）。

2. 针灸推拿

- 针灸：常用穴位有神门、内关、百会、安眠、三阴交等，可根据辨证配穴。
- 推拿按摩：自行按摩太阳穴、风池穴、神门穴、内关穴等，或从印堂向头维、太阳穴方向推拿，有助于放松助眠。

3. 其他疗法

- 耳穴压豆：将王不留行籽等贴在耳部的心、肝、脾、肾、神门等穴位，定期按压。
- 中药足浴：选用磁石、酸枣仁、夜交藤、合欢皮等药物煎汤泡脚，能宁心安神，促进血液循环。

五、生活调护：教你如何预防和改善睡眠

中医强调“天人相应”，人体的生理活动应与自然界的变化规律相适应。

1. 规律作息：尽量早睡早起，避免熬夜。建立固定的作息时间，有助于调节人体阴阳平衡。午休以20-30分钟为宜，不宜过长。
2. 饮食调理：晚餐宜清淡，不宜过饱，睡前忌浓茶、咖啡等刺激性饮料。可适当食用一些养心安神的食物，如百合、莲子、桂圆、红枣等。
3. 情志调节：保持心情舒畅，学会管理情绪，避免过度紧张、焦虑。可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力。
4. 适度运动：选择太极拳、八段锦、瑜伽、散步等有氧运动，能促进气血流通，调和脏腑功能。但睡前避免剧烈运动。
5. 营造睡眠环境：保持卧室安静、舒适、温暖、黑暗。选择合适的床垫和枕头。

睡前一个小妙招：尝试用热水泡脚15-20分钟，水温约40-45℃，泡至身体微微发热即可。这能帮助引火归元，促进血液循环，放松身心。

记住：如果失眠问题严重且持续，请及时寻求专业中医师的帮助，辨证论治是关键，切勿自行对号入座乱用药。

希望每位受困于“不寐”的朋友，都能在中医智慧的指引下，重获一夜安眠。

神安则寐，神不安则不寐。 —— 《景岳全书·不寐》