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读懂监护仪上的数据奥秘

2024-09-16 09:15 河南广播电视台安全健康直通车

在医院的急诊室、ICU 或者普通病房里,我们常常能看到病床旁矗立着一台台带有屏幕的仪器,屏幕上跳动着各种数字、曲线和符号,这就是医护人员眼中的 “病情晴雨表”—— 监护仪。对很多患者和家属来说,这些不断变化的数据就像一组组神秘的密码,既让人好奇又难免心生焦虑,其实只要掌握一些基础常识,我们也能读懂这些数据背后的健康信号,更好地配合治疗与护理。

首先要关注的是屏幕上最常出现的心率数据,通常用 HR 来表示,单位是次 / 分钟(bpm)。正常成年人在安静、清醒的状态下,心率范围一般在 60-100 次 / 分钟之间,就像心脏在以稳定的节奏 “工作”,为全身输送血液。如果心率低于 60 次 / 分钟,医学上称为心动过缓,可能是运动员等特殊人群的正常生理现象,也可能是甲状腺功能减退、心脏传导系统异常等问题的信号;而心率超过 100 次 / 分钟则属于心动过速,情绪紧张、运动后、发热、贫血、心律失常等都可能导致这一情况。不过大家要注意,心率会受到多种因素影响,比如婴幼儿心率本身就比成人快,老年人则可能偏慢,判断是否正常需要结合患者的年龄、基础疾病和临床症状综合来看,不能仅凭一个数字下结论。

紧接着是血压数据,通常记录为收缩压 / 舒张压,单位是毫米汞柱(mmHg),比如 120/80mmHg。收缩压指的是心脏收缩时,血液对血管壁的最高压力,舒张压则是心脏舒张时,血管壁所承受的最低压力。根据中国成人高血压防治指南,正常血压的收缩压应低于 120mmHg,舒张压低于 80mmHg;收缩压在 120-139mmHg、舒张压在 80-89mmHg 之间属于正常高值;当收缩压大于等于 140mmHg 和(或)舒张压大于等于 90mmHg 时,就需要警惕高血压的可能。而血压过低也并非好事,若收缩压低于 90mmHg、舒张压低于 60mmHg,可能会导致脑部、心脏等重要器官供血不足,出现头晕、乏力、意识模糊等症状,常见于失血过多、脱水、休克等情况。需要提醒的是,测量血压时患者的体位、情绪、测量部位等都会影响结果,医护人员通常会多次测量并结合整体状况进行判断。

血氧饱和度也是监护仪上非常关键的一项指标,用 SpO₂表示,正常情况下应维持在 95% 以上。它反映的是血液中氧气与血红蛋白结合的程度,直接关系到身体各组织器官的氧气供应。当血氧饱和度低于 94% 时,就提示可能存在缺氧情况;若低于 90%,则属于低氧血症,可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、嘴唇发紫等症状,常见于肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等呼吸系统疾病,或是心脏功能不全导致的氧气输送障碍。在临床中,医护人员会根据血氧饱和度的变化调整吸氧浓度和治疗方案,比如通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式改善患者的缺氧状态。对于普通人来说,了解这项指标能帮助我们及时发现身体的缺氧信号,尤其是有基础呼吸疾病的患者,在家中也可以通过便携式血氧仪进行监测,为病情观察提供参考。

除了上述三项核心指标,监护仪上还可能显示呼吸频率(RR)、体温(T)以及心电图(ECG)波形等数据。正常成年人的呼吸频率在 12-20 次 / 分钟,呼吸过快(超过 24 次 / 分钟)可能与发热、缺氧、疼痛等有关,呼吸过慢(低于 12 次 / 分钟)则可能见于镇静药物过量、颅内压升高等情况。体温方面,腋下温度正常范围为 36.0-37.2℃,体温升高(发热)通常是身体对感染的反应,而体温过低则可能与环境寒冷、严重感染、休克等因素相关。心电图波形则能反映心脏电活动的情况,帮助医护人员判断是否存在心律失常,比如房颤、室早、室速等,不同的波形异常对应着不同的心脏问题,需要专业医生进行解读。

很多人看到监护仪上的数据波动或出现报警声时会格外紧张,其实报警功能是监护仪的重要保护机制,分为上限报警和下限报警,当某项指标超出医护人员设定的正常范围时,仪器就会发出警报提醒医护人员及时处理。但报警并不一定意味着病情严重,有时可能是患者翻身导致传感器松动、导线脱落,或是暂时的生理波动引起的,医护人员会第一时间检查原因并进行处理。作为患者和家属,此时最重要的是保持冷静,避免慌乱触碰仪器,及时呼叫医护人员即可。

读懂监护仪上的数据,不仅能帮助我们更好地了解患者的病情变化,减少不必要的焦虑,还能让我们在医护人员的指导下更积极地参与到治疗和护理过程中。需要注意的是,监护仪数据只是病情判断的重要依据之一,不能替代医生的专业诊断,最终的治疗方案还需要结合患者的病史、症状、体征以及其他检查结果综合制定。希望通过这些简单的科普,能让大家对监护仪数据有更清晰的认识,在面对医疗场景时多一份从容与理解,共同为患者的健康保驾护航。

(庄姗姗 郑州大学第一附属医院 麻醉科 主管护师)

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