在众多常见疾病中,有一种疼痛如同隐匿于暗处的幽灵,虽不致命却能将患者的生活搅得支离破碎,那就是带状疱疹后遗神经痛(PHN)。它宛如一场噩梦的延续,是带状疱疹痊愈后留下的残酷“后遗症”,其危害常常被严重低估。
带状疱疹由水痘 - 带状疱疹病毒引发,初次感染多表现为水痘,病毒此后会潜伏在神经节内伺机而动。当机体免疫力下降时,如过度劳累、精神压力巨大或遭遇重大疾病冲击,病毒便再度活跃,沿神经纤维移行至皮肤表面,形成呈带状分布的水疱,并伴有剧烈疼痛。然而,真正的挑战往往在皮疹消退后才悄然降临。部分患者的神经损伤并未随之修复,而是陷入了持续数月乃至数年的慢性疼痛泥沼,这便是令人谈之色变的PHN。
这种疼痛绝非普通的不适感所能比拟。它犹如无数细密的针深深刺入肌肤,又似有熊熊烈火在体内燃烧蔓延,每一次轻微的触碰都像是触发了痛苦的开关,让患者瞬间冷汗淋漓、身心俱疲。日常简单的穿衣、洗漱动作都变得异常艰难,夜晚躺在床上,本应是放松休息的时刻,却因疼痛而辗转反侧、难以入眠。长期的睡眠剥夺进一步侵蚀着患者的身心健康,使其情绪低落、焦虑抑郁,甚至对生活失去希望。
PHN的高发人群主要集中在老年人、免疫功能低下者以及患有慢性基础疾病的个体。随着年龄的增长,人体各项机能逐渐衰退,免疫系统也不例外,这使得老年人成为PHN的主要受害者。他们本就脆弱的身体在遭受病毒侵袭后,更难以承受后续的神经痛折磨。而且,由于老年人常合并多种慢性病,治疗难度也相应增加。
那么,何时才是干预PHN的最佳时机呢?答案就是发病早期。一旦确诊为带状疱疹,应立即启动规范的治疗流程,不仅要针对皮疹进行处理,更要重视对神经的保护和修复。在急性期,及时使用抗病毒药物可以有效抑制病毒复制,减轻炎症反应;同时联合应用营养神经的药物,如甲钴胺等,有助于促进受损神经的恢复。对于已经出现的疼痛症状,合理选用止痛药物至关重要,从非甾体类抗炎药到阿片类药物,根据疼痛程度阶梯式给药,务必将疼痛控制在可忍受范围内。
除了药物治疗,物理治疗也是不可或缺的辅助手段。红外线照射、超声波疗法等可以通过改善局部血液循环,缓解肌肉紧张痉挛,从而减轻疼痛。中医中药在PHN的治疗中同样有着独特的优势,针灸、拔罐等传统疗法能够疏通经络、调和气血,帮助患者舒缓疼痛并改善睡眠质量。
遗憾的是,许多患者因缺乏对PHN的认识而错过最佳治疗窗口。一些人认为只要皮疹消失就万事大吉,殊不知此时神经损伤可能仍在悄然进展。等到疼痛变得难以忍受才就医时,往往已经错过了最容易治愈的阶段,后续治疗难度陡增,康复周期也会大大延长。
带状疱疹后遗神经痛是一场不容忽视的健康危机。我们应当提高对它的认知水平,尤其是高风险人群及其家属,要警惕这一潜在的“长尾巴”灾难。在带状疱疹发病初期就积极采取综合治疗措施,抓住黄金干预期,尽可能减少PHN的发生风险,让患者早日摆脱疼痛的枷锁,重归正常生活轨道。毕竟,无痛的人生才是真正有品质的生活。
(王健 南京鼓楼医院集团宿迁医院 疼痛科 主治医师)


