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抑郁症:不只是情绪低落那么简单

2024-09-21 08:19 河南广播电视台安全健康直通车

在临床工作中,我常遇到这样的患者:他们最初以为自己只是 “心情不好”,拖着不去就医,直到无法正常工作、生活,甚至产生自杀念头,才意识到问题的严重性。这便是大众对抑郁症最常见的误解 —— 将其等同于普通的情绪低落,却不知它是一种需要科学干预的精神障碍疾病。​

生活里,谁都会有情绪起伏。考试失利后会沮丧,和家人吵架后会难过,这些情绪通常会随着时间推移或环境改变逐渐缓解,我们能主动调节心态,比如约朋友散心、运动后就能慢慢恢复。但抑郁症完全不同,它像一片 “情绪黑洞”,会把人牢牢困住。有位患者曾对我说,他每天早上醒来都觉得 “活着没有意义”,即使看到曾经喜欢的电影、吃到爱吃的食物,也毫无兴趣。他尝试过强迫自己振作,却像陷在泥沼里,越挣扎越无力。这种持续的、无法自行缓解的低落情绪,只是抑郁症的冰山一角。​

从生理机制来看,抑郁症并非 “心理脆弱” 的产物,而是与大脑功能、神经递质密切相关。我们大脑中的血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质,就像传递情绪信号的 “信使”。当这些 “信使” 的分泌或传递出现异常,比如血清素水平过低,就可能导致情绪调节功能紊乱,让人陷入持续的低落、焦虑中。同时,脑成像研究发现,抑郁症患者的海马体(负责记忆和情绪调节的脑区)体积可能会缩小,前额叶皮层(负责决策、自我控制的脑区)活动也会减弱。这意味着,抑郁症患者的 “情绪问题” 背后,其实存在实实在在的生理改变,就像高血压患者的血压异常、糖尿病患者的血糖紊乱一样,需要医学干预。​

除了情绪低落,抑郁症还会表现出多种容易被忽视的症状。睡眠障碍是常见信号,有的患者会整夜失眠,盯着天花板到天亮;有的则会陷入 “嗜睡陷阱”,每天睡十几个小时,却依然觉得疲惫不堪。食欲也会出现明显变化,有人会突然暴食,通过吃东西缓解内心的空虚;有人则会完全丧失食欲,一天只吃几口饭,体重在短时间内急剧下降或上升。更严重的是,抑郁症会逐渐剥夺人的 “行动力”,患者可能会把自己关在房间里,几天不洗头、不换衣服,连刷牙、洗脸这样的小事都觉得 “力不从心”。他们还会变得敏感、自卑,总觉得自己 “没用”“拖累家人”,甚至出现注意力不集中、记忆力下降的问题,比如忘记重要的工作安排,反复想同一件小事却无法释怀。​

很多人误以为 “想开点就好了”,但对抑郁症患者来说,这种劝说不仅无效,还可能加重他们的心理负担。就像对骨折的人说 “你站起来走走就好了”,忽视了疾病的本质。如果不及时干预,抑郁症会逐渐侵蚀患者的生活。在工作中,他们可能无法完成基本任务,频繁出错,最终失去工作;在家庭里,他们会回避与家人交流,甚至引发家庭矛盾;更严重时,会出现自伤、自杀的念头和行为。据世界卫生组织统计,全球每 40 秒就有一人因抑郁症自杀,而在自杀人群中,约 70% 患有抑郁症或其他精神障碍。这组数据背后,是无数个被抑郁症折磨的家庭,也提醒我们:正视抑郁症,就是在拯救生命。​

那么,当自己或身边人出现疑似抑郁症的症状时,该怎么做?首先要放下 “病耻感”。抑郁症不是 “矫情”“软弱”,而是一种可防可治的疾病,就像感冒、发烧一样,及时就医是最正确的选择。如果发现自己持续两周以上情绪低落,且伴随睡眠、食欲异常,影响到正常生活,一定要主动去精神心理科或综合医院的心理门诊就诊。医生会通过专业的评估量表、访谈,结合生理检查,判断是否患有抑郁症以及病情的严重程度,然后制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、心理治疗等。​

药物治疗并非 “洪水猛兽”。很多患者担心吃抗抑郁药会 “上瘾”“变傻”,其实现在的新型抗抑郁药安全性较高,在医生的指导下规范服用,能有效调节神经递质水平,缓解症状。心理治疗也同样重要,认知行为疗法、人际关系疗法等,能帮助患者改变负面的思维模式,学会应对压力的方法,从根本上改善心理状态。此外,家人和朋友的支持也不可或缺。与其说 “你别想太多”,不如说 “我陪你去看医生”“我愿意听你说说”;与其试图 “拯救” 他们,不如默默陪伴,让他们知道 “你不是一个人在面对”。​

在生活中,我们也可以通过一些方式预防抑郁症。规律的运动是天然的 “抗抑郁剂”,每天坚持 30 分钟的快走、跑步、瑜伽等,能促进大脑分泌内啡肽,改善情绪;保持良好的作息,避免熬夜,让大脑和身体得到充分休息;多参与社交活动,即使是和朋友简单聊天、散步,也能减少孤独感;学会正视压力,遇到困难时不要独自承受,及时向身边人求助。​

抑郁症就像一场 “心灵感冒”,它会让人暂时陷入困境,但并非无法治愈。重要的是,我们要打破对它的误解,不再用 “情绪低落” 轻描淡写地概括它,而是用科学的态度认识它、面对它。当更多人能正视抑郁症,当患者能勇敢地寻求帮助,这片 “情绪黑洞” 终将被照亮,那些被困住的人,也能重新找回生活的希望。

(杨晓艳 商丘市第二人民医院 六病区 副主任医师)

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