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沈钦龙:神经内科手术新进展:微创技术在治疗脑部疾病中的应用

2023-09-05 12:27 河南广播电视台安全健康直通车

微创技术在神经内科手术中发挥着重要作用,提升手术质量,减小患者病痛。帕金森病、脑瘤、脑出血等严重疾病治疗中有积极影响,但仍需克服技术复杂性、手术精细度等挑战。

神经内科手术的历史进展和当前挑战

神经内科手术,拥有悠久且丰富的历史,来源于人类对大脑的早期探索。公元前5000年,已发现古埃及人利用石器对脑颅进行手术的证据,这被认为是人类最早的神经手术实践。实际上,脑部手术的繁荣发展要归功于19世纪的麻醉学 and 抗生素的发展。

近百年来,神经内科手术取得的突破和进展无可否认。手术技术从粗糙走向精细,探寻与修复的范围从脑颅表面扩大至深层组织。从1950年代人工神经元的发展,到现代的功能性神经外科手术,如深脑刺激等,的大脑得以受益于这汹涌进步。

神经内科手术也面临一些巨大挑战。首要的问题一直是如何更精确地定位和尽量减少手术对健康脑组织的影响。特别是在处理深层结构,如帕金森病和脑瘤的手术中,这个问题尤为突出。还有就是术后并发症的控制,包括疼痛、感染和功能损失等,尤其是在病患身体情况复杂,病灶位置深入,手术难度大时,手术的成功度和病患的康复质量将直接受到影响。

对于这些挑战,人们不断在寻求解决方案,微创技术在这一进程中扮演了重要角色。以此为启发,神经内科手术迈入新的历程,期待在新的科技发展下,神经内科手术能有更广阔的前景。

微创技术的发展历程和基本概念解析

微创技术,顾名思义,即通过微型创口进行内科手术的技术。起源于20世纪几十年,微创技术的发展历程与医学界不断寻求降低手术创伤,缩短康复期,提高手术成功率的创新精神密不可分。

20世纪70年代,处理胆囊疾病的腹腔镜手术标志着微创技术的诞生,它改变了医生需要通过大创口查看和操作患部的传统观念。随着研究的深入和技术的跨步前进,微创技术不断扩展应用领域,20世纪90年代,首次出现适用于神经系统疾病的内窥镜手术,打开了神经内科微创治疗的新篇章。

基本上,微创技术依赖于先进的影像设备和精密的手术工具,医生通过监视器进行视觉引导,通过微小创口将薄如细线的手术器械送入人体,以此实现对患者疾病部位的诊断和介入治疗。这种技术最大的优势是最大限度的减小对正常体部位的伤害,较大程度地降低了手术风险,缩短了患者的恢复期。

微创技术也并非无懈可击,它对医生的要求非常高,需要长久的训练才能熟练掌握,加上先进的设备投入和使用成本也相对较高,这也是导致微创技术普及程度不高的原因之一。随着科技的不断进步,预期微创技术将在未来的医疗领域发挥更加关键的作用。

微创技术在神经内科手术中的作用和影响

微创技术在神经内科手术中发挥了至关重要的作用,它的出现极大地变革了神经内科手术的治疗方式和效果。传统的神经内科手术通常需要开颅,风险较高,恢复期也长。而微创技术的应用则以其最小的创伤性与之形成了鲜明的对比,患者的术后康复时间大大缩短。

微创技术的运用主要体现在三个方面。为手术提供精准的定位信息,帮助医生避开重要神经结构,减少对正常组织的破坏。这使得手术更加精细,更加准确,也大大减少了手术的风险。微创技术通过使用特殊的手术器械和微型摄像头,能够在细微的切口中完成手术操作。这不仅减少了患者的痛苦,也大大降低了并发症的发生率。微创技术使得一些以往无法进行或者风险极高的手术变得可能,拓宽了神经内科手术的治疗范围。

微创技术的应用对神经内科带来的影响非常深远。它不仅提高了手术的成功率,加快了患者的康复速度,还从根本上改变了神经手术的治疗模式。微创技术也推动了神经科学的研究和发展,帮助研究人员更深入地理解大脑的工作机制,为未来的神经科学研究和治疗开拓了新的道路。

微创技术在帕金森病、脑瘤、脑出血等疾病治疗中的实践应用

微创技术在帕金森病、脑瘤、脑出血等疾病治疗中扮演了重要角色。对于帕金森氏症患者,深部脑刺激(DBS)已成为一种创新的微创手术方法。这种技术的运用可以直接刺激脑部深处受损的神经细胞区域,从而缓解症状。DBS相比传统的开颅手术更安全,疼痛感也显著减轻。

对于脑瘤,尤其是那些位于关键功能区的瘤体,微创手术技术可以使医生选用立体定向穿刺术、脑内肿瘤微波热疗法或近红外线显微镜技术等手段进行组织组织破坏和切除。微创技术带来的精确性保障了健康脑组织的安全。

脑出血治疗中,微创技术的应用也在快速发展。例如,微创脑血管介入治疗,可以在不开颅的情况下,通过血管内导管迅速将药物输送至脑出血部位,减少出血范围,大大降低了手术风险。

如此看来,微创技术的引进给神经内科手术给予了巨大的发展空间,提高患者的康复质量,而之后的研究将进一步探索它在神经内科手术中的广阔应用前景。

(沈钦龙 郑州市第六人民医院 神经内科 副主任医师)


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