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沈钦龙:神经内科与脑疾病:认识常见神经系统疾病及其症状

2023-12-06 17:27 河南广播电视台安全健康直通车

神经内科是医学的一大领域,研究和治疗神经系统疾病,如阿尔茨海默病、帕金森病等,影响人类健康。了解这些疾病基本知识对很重要。科学数据真实透明,帮助理解疾病及治疗方案。文章探索神经内科的世界,增加医学知识,让更了解健康。

神经系统简介

神经系统是人体最为复杂的系统之一,它负责接收、处理和执行与外部和内部环境相关的所有信息。这一系统可以进一步分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括大脑和脊髓, 而周围神经系统则包括其它所有神经。

大脑作为神经系统的主导中心,处理高级认知功能,如思考、记忆、情感、语言和意识。大脑又可以详细的分为左半球和右半球,这两部分各自负责不同的功能。例如,左半球主要处理逻辑思维和语言能力,而右半球则负责空间感知和创造力。

脊髓则作为大脑和身体其他部分的通讯链路,负责传送大脑的指令至身体各处,并将身体各处的感觉传送至大脑。它也负责一些不需要大脑参与处理的反射动作,例如躲避热液等。

周围神经系统则由一系列神经组成,它们负责将感觉信号传到中枢神经系统,并将中枢神经系统的指令传递到身体的其他部分。周围神经系统又分为自主神经系统和躯体神经系统。自主神经系统控制身体不受意识控制的功能,如心跳和消化,而躯体神经系统则负责身体的感觉和运动。

神经系统通过一种称为神经冲动的电信号来工作,这些冲动被快速地在神经细胞之间传输。通过理解神经系统的工作机制,可以更好地了解神经系统疾病造成的影响及其原因。

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病,也称为早老性痴呆症,是一种神经退行性疾病,主要影响了人的记忆、思考和行为。它是痴呆症中最常见的一种,一般患者的年龄是65岁或以上,也存在一些早发病例,这被称为早发型阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病的确切病因尚未完全明确,专家们普遍认为该疾病可能由遗传、环境和生活方式的相互作用引发。在脑部,阿尔茨海默病会引发神经元的损伤和死亡。这是由于脑中的两种蛋白质,即β-淀粉样蛋白和tau蛋白异常堆积,形成斑块和缠结,导致神经信号传递的障碍。

阿尔茨海默病的首个标志常常是遗忘新近发生的事件。随着疾病的进展,记忆问题会加剧,并且新的症状也会出现,如困惑,情绪和行为变化,疑虑,混乱,以及在空间和时间方面的困难。在疾病晚期,患者可能无法照顾自己,无法与他人交流,甚至无法控制身体的功能。

阿尔茨海默病的确诊需要通过一系列的伴随测试,包括神经心理测试,以及影像学检查,如磁共振成像或正电子发射断层扫描。目前阿尔茨海默病尚无治愈之道,不过,有一些药物和管理策略可改善患者的生活质量,延缓一些症状的发展,帮助患者的家人和看护人更好地面对这一挑战。

帕金森病

帕金森病,一种常见的神经退行性疾病,其主要特征是由于脑内多巴胺能神经元逐渐损失,导致运动功能的丧失或减退。主要表现为震颤、刚性、运动迟缓和平衡障碍,亦被誉为“四大症状”。

自19世纪初该病首次被描述以来,科学家们已经在帕金森病的研究上取得了显著进步,逐渐揭示了其复杂的病理机制,使能进一步理解此疾病。最初,病理学家发现了导致帕金森病的神经元变化——路易体,它们含有异常聚集的α-synuclein蛋白。随后,遗传学家发现多种基因突变与帕金森病的发生有关,这些基因主要涉及神经元的功能、生存及自噬过程。

帕金森病的治疗手段多种多样,可根据患者难以忍受的症状进行选择。药物治疗仍然是最常用的疗法,多巴胺替代疗法是其中的主要方式,例如利用左旋多巴及其衍生药物来补充多巴胺的损失,以减轻患者的运动症状。对于药物疗法无效或副作用较大的患者,还可考虑进行深部脑刺激手术。

虽然目前尚无法彻底治愈帕金森病,但科研工作者正通过对该病病理机制的深入研究,努力寻找新的治疗方法,以期能给帕金森病患者带来更大的希望。临床医生、病理学家、遗传学家和众多科研人员的共同努力,让看到了抗击帕金森病的可能。

科研数据的参阅和理解

在探讨神经系统疾病时,科研数据的参阅和理解能力至关重要。神经科学的研究换来的大量数据,包含了患者的临床表现、实验室检查结果、病理检查结果、影像学结果以及实验性研究数据等。在科研数据的海洋中,如何分析、解读和理解,对于非专业人士来说可能具有一定的挑战。

解读科研数据,首要的步骤是理解数据的来源。医学研究中,数据来源有很多种形式,如动物实验、人体实验、流行病学调查、回顾性研究等。这些研究方法都有各自的优势和局限性,理解研究的设计和执行可以帮助评估数据的可信度。

另外,阅读科研数据时,也需要学会看数据背后的统计学原理。统计学在医学研究中扮演着重要的角色,它帮助了解研究结果是否具有统计意义,也即研究结果是否不太可能仅仅是偶然产生。

到了科研阶段,数据的表现形式也是至关重要的,比如,研究者喜欢用图表来展示复杂的数据关系。理解这些图表,能帮助更快地把握研究的主要发现和观点。

科研数据的参阅和理解,不仅需要扎实的医学基础知识,还要求专业的统计学知识和信息处理能力。只有这样,才能从科研数据中获取真实、全面和准确的信息,也才能正确理解和评估神经系统疾病的现状和未来的发展趋势。

(沈钦龙 郑州市第六人民医院 神经内科 副主任医师)


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