冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由冠状动脉血管病变引起的心脏疾病。当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或闭塞时，心肌细胞会因缺血、缺氧而受损，甚至坏死，从而引发一系列严重症状。冠心病不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，对于冠心病患者而言，掌握一套科学的“护心”秘籍，积极守护心脏健康至关重要。本文将从生活方式调整、饮食管理、适度运动、心理调适、定期监测与药物治疗等多个方面，为冠心病患者提供一份全面的心脏健康守护指南。
一、生活方式调整
1 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；而酒精则会导致血压升高、心律失常等，增加心脏负担。因此，冠心病患者应坚决戒烟，并限制酒精摄入。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
2 规律作息
保持规律的作息习惯对冠心病患者尤为重要。充足的睡眠有助于恢复体力，减轻心脏负担。患者应尽量避免熬夜，确保每晚睡眠时间不少于7小时。同时，午睡时间不宜过长，以免影响夜间睡眠。
3 避免情绪波动
情绪波动，尤其是过度紧张、焦虑、愤怒等负面情绪，会导致心率加快、血压升高，增加心脏负担。冠心病患者应学会调节情绪，保持心态平和，避免情绪波动对心脏造成的不良影响。可以通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式放松心情，缓解压力。
二、饮食管理
1 低盐低脂饮食
冠心病患者应遵循低盐低脂的饮食原则。食盐摄入过多会导致血压升高，增加心脏负担；而高脂肪食物则会导致血脂升高，促进动脉粥样硬化的形成。因此，患者应限制每日食盐摄入量不超过5克，减少动物脂肪和胆固醇含量高的食物摄入，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。同时，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维和维生素的食物摄入，有助于降低血脂、保护心脏。
2 控制体重
肥胖是冠心病的重要危险因素之一。肥胖者体内脂肪含量高，不仅增加心脏负担，还容易导致血脂异常和高血压。因此，冠心病患者应通过合理的饮食搭配和适量的运动来控制体重。建议将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
3 多吃保护性食物
洋葱、大蒜、茄子、海产品等食物具有降低胆固醇、保护心脏的作用。冠心病患者应适量增加这些食物的摄入。洋葱和大蒜中的硫化物能够降低血液中的胆固醇含量；茄子中的维生素P能够增强血管弹性；海产品中的不饱和脂肪酸有助于降低血脂和预防血栓形成。
三、适度运动
1 选择合适的运动方式
冠心病患者应选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。这些运动有助于增强心肺功能，提高身体对氧气的需求量，促进血液循环。但需要注意的是，运动强度不宜过大，以免加重心脏负担。患者应根据自身情况选择合适的运动强度和时间，并在运动过程中注意监测心率和血压变化。
2 持之以恒
运动需要持之以恒才能取得良好的效果。冠心病患者应制定合理的运动计划，并坚持执行。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或每周进行75分钟的高强度有氧运动。运动前后要做好热身和放松活动，以避免运动损伤。
四、心理调适
1 保持乐观心态
乐观的心态有助于减轻心脏负担，降低冠心病发病风险。冠心病患者应保持乐观的心态，积极面对疾病和生活中的挑战。可以通过培养兴趣爱好、参加社交活动等方式丰富自己的生活内容，保持心情愉悦。
2 学会应对压力
压力是现代生活中不可避免的一部分。冠心病患者应学会应对压力的方法，如放松训练、冥想、深呼吸等。这些方法有助于缓解紧张情绪，减轻心脏负担。同时，患者还可以寻求家人、朋友或专业人士的支持和帮助，共同应对生活中的压力。
五、定期监测与药物治疗
1 定期监测
冠心病患者应定期监测血压、血糖、血脂等指标的变化情况。这些指标的变化直接反映心脏的健康状况。患者应在医生的指导下进行定期监测，并根据监测结果及时调整治疗方案。同时，患者还应关注自己的身体状况变化，一旦出现不适症状应及时就医。
2 药物治疗
药物治疗是冠心病患者控制病情的重要手段之一。患者应在医生的指导下按时按量服用药物，如抗血小板药、降压药、降脂药等。这些药物有助于稳定斑块、降低血压、调节血脂水平，从而预防冠心病急性事件的发生。同时，患者还应注意药物的副作用和禁忌症，确保用药安全有效。
六、特别注意事项
1 注意保暖
寒冷天气容易诱发冠心病发作。冠心病患者应做好保暖工作，避免身体受凉。在寒冷季节外出时应多穿衣服，戴上帽子和手套等保暖用品。同时，室内也要保持适宜的温度和湿度，避免室内外温差过大对心脏造成不良影响。
2 避免过度劳累
过度劳累会增加心脏负担，诱发冠心病发作。冠心病患者应避免长时间从事重体力劳动或剧烈运动，合理安排工作和休息时间。在感到疲劳时应及时休息调整状态避免过度劳累对心脏造成损害。
3 随身携带急救药物
冠心病患者应随身携带急救药物如硝酸甘油等以备不时之需。在出现心绞痛等不适症状时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油等药物缓解症状。如症状持续不缓解或加重应及时就医寻求专业治疗。
七、结语
冠心病是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病。冠心病患者应掌握科学的“护心”秘籍积极守护心脏健康。通过调整生活方式、管理饮食、适度运动、心理调适以及定期监测与药物治疗等多方面的努力患者可以有效地控制病情提高生活质量延长寿命。在这个过程中患者需要保持积极乐观的心态坚定战胜疾病的信心并在医生的指导下进行科学规范的治疗和管理。
(郑贺文 郑州大学第一附属医院 心血管内科一病区 主管护师)
