在繁忙的现代生活中，我们往往容易忽视身体发出的微小信号，直到疾病悄然而至，才恍然大悟。冠心病，这个听起来就让人心生畏惧的名词，正是这样一个“隐形杀手”，悄悄威胁着我们的心脏健康。那么，冠心病到底是什么？它为何如此危险？我们又该如何防范呢？今天，就让我们一起揭开冠心病的神秘面纱，守护我们的心脏健康。
一、冠心病：心脏健康的隐形威胁
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉（为心脏供血的血管）发生粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，从而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。简单来说，就是心脏的“血管堵了”，心脏得不到足够的血液供应，就会出现问题。
冠心病之所以被称为“隐形杀手”，是因为它在早期往往没有明显的症状，或者症状轻微，容易被忽视。然而，一旦病情发作，就可能出现严重的心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。
二、冠心病的危险因素：你中招了吗？
冠心病的发生与多种因素有关，了解这些因素，有助于我们更好地预防冠心病。
1、年龄与性别：随着年龄的增长，冠心病的风险逐渐增加。此外，男性在中年以后，冠心病的风险高于女性，但女性在绝经后风险也会上升。
2、血脂异常：高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常是冠心病的主要危险因素。这些脂质会在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块。
3、高血压：长期高血压会导致血管壁损伤，加速动脉粥样硬化的进程。
4、糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳会损伤血管，增加冠心病的风险。
5、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素之一。烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。
6、肥胖：体重超标会增加心脏的负担，同时肥胖也是血脂异常、高血压等危险因素的重要诱因。
7、家族史：有冠心病家族史的人，患病风险相对较高。
三、冠心病的症状：不容忽视的警示信号
虽然冠心病早期可能无症状，但随着病情的发展，还是会出现一些警示信号。
1、心绞痛：这是冠心病最常见的症状之一。心绞痛通常表现为胸部压迫感、紧缩感或疼痛，可能放射到左肩、左臂内侧或颈部。疼痛多在劳累、情绪激动或饱餐后发生，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2、呼吸困难：当心脏供血不足时，可能会出现呼吸困难、气促等症状。
3、心悸：部分患者可能会感到心跳加快、不规律或心悸。
4、乏力：由于心脏功能下降，患者可能会感到全身乏力、容易疲劳。
需要注意的是，有些冠心病患者可能没有明显的症状，或者症状不典型，因此定期进行体检和筛查非常重要。
四、冠心病的防范：从生活点滴做起
面对冠心病的威胁，我们并非束手无策。通过调整生活方式、控制危险因素，我们可以大大降低患病风险。
1、健康饮食
（1）低盐低脂：减少食盐和脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。选择瘦肉、鱼类、豆类等低脂蛋白质来源。
（2）多吃蔬果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低胆固醇水平，保护心血管健康。
（3）控制糖分：减少含糖饮料和甜食的摄入，预防糖尿病和肥胖。
2、适量运动
（1）有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，改善血液循环。
（2）力量训练：结合适量的力量训练，如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提高基础代谢率。
（3）避免久坐：长时间久坐不动会增加冠心病的风险。建议每小时起身活动5-10分钟。
戒烟限酒
（4）戒烟：吸烟是冠心病的重要危险因素之一。戒烟可以显著降低患病风险。
（5）限酒：过量饮酒会增加心脏负担，损害心脏功能。建议男性每天饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。
3、控制体重
（1）合理饮食：通过调整饮食结构，减少高热量食物的摄入，控制总体热量摄入。
（2）增加运动：结合适量的运动，消耗多余的热量，减轻体重。
（3）定期监测：定期测量体重和腰围，及时调整生活方式。
4、管理情绪
（1）减压放松：长期的精神压力会增加冠心病的风险。学会减压放松，如冥想、深呼吸、瑜伽等。
（2）保持乐观：保持积极乐观的心态，有助于维护心脏健康。
5、定期体检
（1）血压监测：定期测量血压，及时发现并控制高血压。
（2）血脂检测：定期进行血脂检测，了解血脂水平，必要时进行药物治疗。
（3）心电图检查：对于高危人群，建议定期进行心电图检查，以便早期发现冠心病。
五、冠心病的治疗：及时干预，守护心脏
对于已经确诊的冠心病患者，及时的治疗和干预至关重要。
1、药物治疗
（1）抗血小板药物：如阿司匹林等，可以防止血栓形成，降低心肌梗死的风险。
（2）降脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
（3）降压药物：对于合并高血压的患者，需要使用降压药物控制血压。
（4）扩血管药物：如硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。
2、介入治疗
（1）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于血管狭窄严重的患者，可以通过PCI手术在狭窄部位放置支架，恢复血管通畅。
（2）冠脉搭桥术：对于多支血管病变或左主干病变的患者，可能需要进行冠脉搭桥术。
3、生活方式干预
（1）健康饮食：继续坚持低盐低脂、多吃蔬菜水果的健康饮食原则。
（2）适量运动：根据病情和医生建议，进行适量的运动锻炼。
（3）戒烟限酒：彻底戒烟，限制酒精摄入。
（4）管理情绪：学会管理情绪，保持心态平和。
冠心病虽然可怕，但并非不可预防和治疗。通过调整生活方式、控制危险因素、定期体检和及时干预，我们可以大大降低患病风险，守护心脏健康。让我们从现在做起，从生活点滴做起，共同防范这个“隐形杀手”，让心脏更加健康有力！
(王文文 郑州市第七人民医院 药学部 副主任药师)
