在现代社会，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，一些慢性病逐渐成为了影响人们健康的“隐形杀手”。其中，冠心病、高脂血症、高血压病，这“三高”疾病尤其值得我们关注。它们不仅单独存在时对人体健康构成威胁，而且常常相互关联，共同影响我们的生活质量。今天，我们就来聊聊这“三高”疾病，以及如何通过“三高共管”，为我们的健康加分。
一、认识“三高”：健康路上的拦路虎
1. 冠心病：心脏的“隐形杀手”
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，从而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一种疾病。它就像一颗潜伏在心脏里的不定时炸弹，随时可能引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。冠心病的危险因素众多，包括年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动以及家族史等。
2. 高脂血症：血液里的“隐形脂肪”
高脂血症，也就是我们通常说的高血脂，是指人体血浆中的脂质水平异常增高。这些脂质主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）以及高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”）。当这些脂质在血液中的含量超过正常范围时，就会在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块，进而增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的风险。
3. 高血压病：血管的“隐形压力”
高血压病，简称高血压，是指动脉内的血压持续升高并超过正常范围上限的疾病。它就像一股无形的力量，长期对血管壁施加压力，导致血管壁损伤、硬化，进而引发心脑血管疾病。高血压的危险因素同样众多，包括年龄、性别、体重、饮食习惯、遗传因素、精神压力等。
二、“三高”共管：为什么如此重要？
“三高”疾病虽然各自独立，但它们之间却存在着千丝万缕的联系。高脂血症会导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成；高血压则会加速动脉粥样硬化的进程，增加冠心病的风险；而冠心病则是动脉粥样硬化累及心脏冠状动脉的严重后果。因此，“三高”共管显得尤为重要。
通过“三高共管”，我们可以从源头上控制这些危险因素，降低心脑血管疾病的发生风险。同时，由于“三高”疾病常常相互关联，单一控制某一指标往往效果不佳。因此，只有全面管理“三高”，才能实现最佳的治疗效果。
三、“三高”共管：具体怎么做？
1. 生活方式干预：健康生活的基石
（1）合理膳食
低盐低脂：减少食盐和脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。选择瘦肉、鱼类、豆类等低脂蛋白质来源，多吃新鲜蔬菜和水果。
控制糖分：减少含糖饮料和甜食的摄入，预防糖尿病和肥胖。
（2）适量运动
有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，改善血液循环。
力量训练：结合适量的力量训练，如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提高基础代谢率。
（3）控制体重
合理饮食：通过调整饮食结构，减少高热量食物的摄入，控制总体热量摄入。
增加运动：结合适量的运动，消耗多余的热量，减轻体重。
（4）戒烟限酒
戒烟：吸烟是冠心病、高脂血症和高血压病的重要危险因素之一。戒烟可以显著降低患病风险。
限酒：过量饮酒会增加心脏负担，损害心脏功能。建议男性每天饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。
（5）管理情绪
减压放松：长期的精神压力会增加“三高”疾病的风险。学会减压放松，如冥想、深呼吸、瑜伽等，有助于维护心血管健康。
2. 药物治疗：遵医嘱，科学用药
对于已经确诊的“三高”患者，药物治疗是必不可少的。但需要注意的是，药物治疗必须遵医嘱进行，不可擅自停药或更改剂量。
（1）降压药物：如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，可以降低血压，减少心脑血管疾病的发生风险。
（2）降脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
（3）抗血小板药物：如阿司匹林等，可以防止血栓形成，降低心肌梗死等心脑血管疾病的风险。
3. 定期监测：及时了解身体状况
定期进行血压、血脂、血糖等指标的监测，有助于及时了解身体状况，调整治疗方案。特别是对于“三高”患者来说，定期监测更是必不可少的。
（1）血压监测：建议每天至少测量一次血压，特别是在早晨起床后和晚上睡觉前。
（2）血脂检测：建议每年至少进行一次血脂检测，了解血脂水平的变化情况。
（3）血糖监测：对于糖尿病患者来说，定期监测血糖水平尤为重要。建议每天至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。
四、“三高”共管：成功案例分享
张先生是一位中年男士，长期忙于工作，饮食不规律，缺乏运动。几年前，他被诊断出患有高血压和高脂血症。起初，他并没有太在意，只是偶尔吃点降压药和降脂药。然而，随着时间的推移，他的病情逐渐加重，甚至出现了心绞痛的症状。这时，他才意识到问题的严重性，开始积极配合医生的治疗。
通过“三高共管”的方式，张先生改变了自己的生活方式：他戒掉了多年的烟瘾，开始坚持每天进行适量的运动；他调整了饮食结构，减少了高脂肪、高盐食物的摄入；他按时服药，定期监测血压、血脂等指标。经过一段时间的努力，他的病情得到了明显的改善，心绞痛的症状也消失了。如今，张先生已经重新回到了正常的生活轨道上。
“三高”疾病虽然可怕，但并非不可战胜。通过“三高共管”的方式，我们可以从源头上控制这些危险因素，降低心脑血管疾病的发生风险。同时，我们也应该认识到，“三高”共管是一个长期的过程，需要持之以恒的坚持和努力。让我们从现在做起，从生活点滴做起，共同守护我们的健康吧！
(王文文 郑州市第七人民医院 药学部 副主任药师)
