在医学领域，血糖监测对于维护人体健康具有举足轻重的地位。血糖，即血液中的葡萄糖，是人体细胞的主要能量来源。血糖水平的稳定不仅关乎能量的供给，还直接影响到多个器官的功能状态，尤其是心血管系统、神经系统以及内分泌系统。因此，及时发现并管理高血糖风险，对于预防糖尿病及其并发症、提高生活质量具有深远的意义。
血糖监测的重要性
- 预防并管理糖尿病相关并发症
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期的高血糖状态会对血管、心脏、肾脏、眼睛等多个器官造成损伤，从而引发一系列严重的并发症。心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等，都是糖尿病患者常见的并发症。通过定期监测血糖，可以及时发现血糖异常，进而采取有效措施调整生活方式、药物治疗等，以预防和控制这些并发症的发生。
- 提高生活质量
良好的血糖控制有助于减少因血糖波动引起的身体不适，如乏力、头晕、多尿等。同时，稳定的血糖水平还有助于提高能量水平、改善睡眠质量、缓解疲劳，从而提升患者的生活质量。对于糖尿病患者而言，良好的血糖管理不仅意味着更少的并发症，也意味着更高的生活满意度和更积极的生活态度。
- 控制血糖水平
定期监测血糖是控制血糖水平的关键步骤。通过监测，患者可以及时了解自己的血糖状况，发现血糖偏高或偏低的情况，从而及时调整饮食和运动计划。对于需要药物治疗的患者，监测血糖还能帮助医生调整药物剂量和种类，以确保血糖控制在理想范围内。
如何及时发现高血糖风险
- 家庭血糖监测
使用便携式血糖仪进行自我监测是观察血糖水平最直接、最便捷的方法。患者可以在家中随时进行血糖检测，记录血糖数据，并据此调整饮食和运动计划。需要注意的是，血糖仪应定期校准以确保测量结果的准确性。此外，患者还应学会正确解读血糖数据，了解自己的血糖波动规律。
- 医院检测
除了家庭监测外，定期到医院进行静脉血糖检测或糖化血红蛋白检测也是发现高血糖风险的重要手段。静脉血糖检测能反映即时的血糖水平，而糖化血红蛋白检测则能反映过去2-3个月的平均血糖水平。这两种检测方法各有优势，可相互补充，为患者提供更全面的血糖信息。
- 观察临床症状
高血糖患者通常会出现一系列典型症状，如口干、口渴、多尿、多饮、体重下降（即“三多一少”症状）等。这些症状虽然不具有特异性，但可作为高血糖风险的初步判断依据。一旦出现这些症状，患者应高度警惕血糖升高的可能性，并及时就医进行进一步检查。
- 口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的重要方法之一。患者需要在空腹状态下口服一定量的葡萄糖（通常为75克），然后分别在0.5小时、1小时、2小时采血测定血糖浓度。这一试验可以评估机体对葡萄糖的代谢能力，从而判断是否存在血糖调节异常。对于疑似高血糖但尚未确诊的患者，这一试验具有重要的诊断价值。
- 尿糖测定
尿糖测定也是观察血糖水平的一种方法。当血糖浓度超过肾脏的阈值时，部分葡萄糖会随尿液排出形成尿糖。通过试纸法检测尿液中的葡萄糖含量可以间接反映血糖水平的高低。但需要注意的是尿糖测定受多种因素影响如肾糖阈的个体差异、尿液浓缩程度等因此其准确性不如血糖检测。此外对于某些特殊人群如孕妇和老年人其肾糖阈可能发生变化因此尿糖测定在这些人群中可能不够准确。
- 综合评估
除了上述具体方法外观察血糖高还需要结合患者的病史、家族史、生活习惯等多方面因素进行综合评估。对于疑似高血糖的患者建议及时就医在医生的指导下进行系统的检查和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案包括饮食控制、运动治疗、药物治疗等以期达到控制血糖、预防并发症的目的。
血糖管理的策略
- 饮食控制
饮食控制是血糖管理的基础。患者应根据自身情况制定合理的饮食计划限制每日总热量的摄入合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。建议多吃富含膳食纤维的食物如粗粮、蔬菜等以延缓葡萄糖的吸收和利用。同时避免摄入过多高糖、高脂肪的食物以减轻胰岛负担。
- 运动治疗
运动治疗对于改善血糖控制具有重要作用。适量的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性促进葡萄糖的利用和代谢从而降低血糖水平。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度运动如快走、慢跑、游泳等。运动前后应监测血糖以确保安全。
- 药物治疗
对于血糖控制不佳的患者应在医生指导下使用药物治疗。药物治疗包括口服药物和胰岛素治疗两种。具体选择应根据患者的血糖水平、胰岛功能状态以及并发症情况等因素综合考虑。在使用药物治疗过程中应定期监测血糖以调整药物剂量和种类确保血糖控制在理想范围内。
结语：血糖监测对于维护人体健康具有重要意义。通过定期监测血糖及时发现并管理高血糖风险，可以有效预防糖尿病及其并发症的发生，提高患者的生活质量。
(王钞 临颍县妇幼保健院 检验科)
