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王钞:血常规检验在疾病诊断中的作用

2023-05-22 06:42 河南广播电视台安全健康直通车

血常规检验,作为医学领域中最基础、最常规的检查项目之一,其重要性不言而喻。通过这一检验,医生可以获取到关于患者血液状况的重要信息,进而为疾病的诊断、治疗方案的制定以及病情监测提供有力支持。本文将从血常规检验的基本内容、在疾病诊断中的应用、以及其在临床中的具体作用等几个方面进行详细阐述。

一、血常规检验的基本内容

血常规检验,全称为全血细胞分析,主要通过观察血液中各种细胞的数量、形态及分布情况,来判断血液状况及疾病情况。其主要检查项目包括红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及分类、血小板计数等。这些指标对于了解患者的贫血状况、感染情况、血液系统疾病等具有重要意义。

红细胞计数与血红蛋白浓度:红细胞是血液中负责运输氧气的主要细胞,其数量及血红蛋白浓度直接反映了患者的贫血状况。红细胞减少或血红蛋白浓度降低,可能提示患者存在贫血;而红细胞增多则可能与真性红细胞增多症、肺气肿等疾病相关。

白细胞计数及分类:白细胞是机体免疫系统的重要组成部分,其数量及分类情况对于判断患者是否存在感染、炎症以及血液系统疾病等具有重要意义。白细胞升高常见于感染、炎症等情况,而白细胞减少则可能与病毒感染、放化疗等因素有关。此外,白细胞分类计数还能进一步揭示感染的性质,如中性粒细胞增多提示细菌感染,淋巴细胞增多则可能提示病毒感染。

血小板计数:血小板是血液中负责止血的重要细胞,其数量变化对于判断患者是否存在出血倾向或凝血功能障碍等具有重要意义。血小板减少可能见于再生障碍性贫血、急性白血病等疾病,而血小板增多则可能与急慢性感染、肿瘤等因素有关。

二、血常规检验在疾病诊断中的应用

血常规检验因其操作简便、价格低廉且结果准确可靠,被广泛应用于各种疾病的诊断中。以下是一些典型的应用场景:

感染性疾病的诊断:当患者出现发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状时,医生往往会建议患者进行血常规检验以判断感染的性质。如白细胞总数及中性粒细胞比例升高,可能提示细菌感染;而淋巴细胞比例升高,则可能提示病毒感染。这有助于医生更准确地选择抗生素或抗病毒药物进行治疗。

贫血的诊断与鉴别诊断:通过红细胞计数和血红蛋白浓度的测定,可以初步判断患者是否存在贫血及贫血的严重程度。进一步结合红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量等指标,还可以对贫血的类型进行初步分类,如小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血,大细胞性贫血则可能与巨幼细胞性贫血或骨髓增生异常综合征等相关。

血液系统疾病的筛查与诊断:血常规检验对于血液系统疾病的筛查与诊断具有重要意义。如白细胞明显增多或减少,可能提示白血病、骨髓增生异常综合征等恶性血液病;红细胞及血小板数量同时减少,则可能提示再生障碍性贫血等疾病。此外,血常规检验还能为血液系统疾病的进一步确诊提供重要线索。

三、血常规检验在临床中的具体作用

指导治疗方案的制定:血常规检验结果能够为医生制定治疗方案提供重要依据。如对于感染性疾病患者,通过血常规检验可以明确感染的性质和程度,从而选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗;对于贫血患者,则可以根据贫血的类型和严重程度制定相应的补血或输血方案。

监测病情变化:在治疗过程中,血常规检验还能用于监测患者的病情变化。如对于白血病患者,定期监测血常规可以了解白细胞、红细胞及血小板的数量变化情况,从而评估治疗效果和病情进展;对于接受放化疗的患者,血常规检验还能及时发现骨髓抑制等不良反应并采取相应的处理措施。

评估患者预后:血常规检验结果还能在一定程度上反映患者的预后情况。如对于贫血患者而言,经过治疗后红细胞计数和血红蛋白浓度逐渐恢复正常水平往往提示预后良好;而对于恶性血液病患者而言,如果治疗后血常规指标持续异常或恶化则可能提示预后不佳。

综上所述,血常规检验在疾病诊断中发挥着不可替代的作用。它不仅能够帮助医生快速准确地判断患者的血液状况及疾病情况,还能为治疗方案的制定、病情变化的监测以及患者预后的评估提供重要依据。因此,在临床实践中我们应高度重视血常规检验的应用价值并充分发挥其在疾病诊断中的重要作用。

(王钞 临颍县妇幼保健院 检验科)


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