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尚晶晶:心血管疾病患者心脏结构与心律失常关系科普

2023-08-15 19:53 河南广播电视台安全健康直通车

心血管疾病,作为一类严重威胁人类健康的疾病,其复杂性和多样性常常使得患者和公众对其了解不足。今天,我们将深入探讨心血管疾病患者的心脏结构及其与心律失常之间的密切关系,希望通过这篇科普文章,能让更多人了解这一重要医学话题。

一、心血管疾病概述

心血管疾病(Cardiovascular Diseases, CVD)是一类涉及心脏和血管的疾病,包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压、先天性心脏病等。这些疾病往往与不良的生活习惯、遗传因素、环境因素以及年龄增长等多种因素有关。心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一,对人类的生命健康构成重大威胁。

二、心脏的基本结构

为了更好地理解心血管疾病与心律失常的关系,我们首先需要了解心脏的基本结构。正常人的心脏位于胸骨的后侧偏向左的位置,大小相当于一个成年人的拳头,重量约为300克。心脏由四个腔室组成:左心房、左心室、右心房和右心室。左右心房之间和左右心室之间由间隔隔开,形成独立的腔室,而心房与心室之间则通过瓣膜相连,这些瓣膜确保了血液只能单向流动,从心房进入心室,而不能倒流。

心脏不仅是一个泵血器官,还具备内分泌功能,能够分泌一些物质来调节身体机能。心脏的主要功能是推动血液流动,为身体各部位提供氧气和营养物质,同时带走代谢产生的废物。

三、心律失常的定义与分类

心律失常(Arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。正常人的心跳是由窦房结控制的,窦房结发出的生物电脉冲通过心脏的传导系统以正常速度传导至心房、房室结,最后到达心室,引起心房和心室的顺序收缩。这种规律性的心跳被称为窦性心律,每分钟60-100次。而心律失常则是由于窦房结以外的其他心脏组织异常放电或传导障碍所引起的。

心律失常可根据心率的快慢分为快速性和缓慢性心律失常。按其对血液动力学的影响和潜在危险性,又可进一步分为致命性、潜在致命性和良性三类。常见的心律失常包括早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤等。

四、心血管疾病与心律失常的关系

  1. 心脏结构异常与心律失常

心血管疾病往往伴随着心脏结构的异常,这些异常往往是心律失常的重要诱因。例如,冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,进而影响心脏的传导系统,容易引发心律失常。心肌病、心肌炎等心脏疾病也会因心肌细胞的损伤和间质纤维化而导致心电活动的异常,从而引发心律失常。

  1. 心脏瓣膜病与心律失常

心脏瓣膜病是心血管疾病的一种,由于瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏内血流动力学的改变,进而影响心脏的传导系统。例如,二尖瓣狭窄患者常出现心房颤动(房颤),这是因为狭窄的瓣膜增加了左心房的负荷,导致心房肌细胞电生理特性的改变,从而引发房颤。

  1. 高血压与心律失常

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一,长期高血压会导致心脏结构和功能的改变,如左心室肥厚、心脏扩大等。这些改变会影响心脏的传导系统,增加心律失常的风险。此外,高血压还常伴有自主神经功能紊乱,进一步加剧心律失常的发生。

  1. 先天性心脏病与心律失常

先天性心脏病患者由于心脏结构的先天异常,往往伴随着心电活动的异常。例如,房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病患者,由于心房或心室之间的异常通道导致血液分流,进而影响心脏的传导系统,容易引发心律失常。

五、心律失常的危害与治疗

心律失常的危害取决于其类型、严重程度以及对血液动力学的影响。轻度的心律失常可能仅表现为心悸、胸闷等不适症状,而严重的心律失常则可能导致晕厥、休克甚至猝死。

心律失常的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种方式。药物治疗主要是通过使用抗心律失常药物来恢复心脏的正常节律和频率。非药物治疗则包括心脏起搏器植入、导管消融术、电复律和电除颤等介入治疗方法。对于某些严重的心律失常患者,可能还需要进行心脏外科手术治疗。

六、预防与注意事项

预防心血管疾病和心律失常的关键在于保持健康的生活方式和接受规范的医疗管理。具体措施包括:

1.合理饮食:减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

2.适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,避免久坐不动。

3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病和心律失常的风险。

4.控制体重:避免肥胖和超重,通过合理的饮食和运动来控制体重。

5.定期体检:定期进行心血管健康检查,及时发现并治疗潜在的心血管疾病和心律失常。

6.遵医嘱用药:对于已经患有心血管疾病和心律失常的患者,应遵医嘱按时服药,不可随意停药或更改剂量。

结语:心血管疾病和心律失常是威胁人类健康的重大疾病,但通过科学的预防和治疗措施,我们可以有效地控制和管理这些疾病。保持健康的生活方式、积极应对疾病挑战、关注医学进展,是实现健康生活的重要途径。让我们携手努力,共同创造一个没有心血管疾病和心律失常威胁的美好未来。

(尚晶晶 灵宝市第二人民医院 心血管内科)


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