很多家长认为新生儿黄疸特别常见，随着喂养自然就缓解了，但临床也有不少孩子需住院进行蓝光治疗，极少数严重黄疸下需血浆置换治疗。如果忽视严重的黄疸，孩子可能会有脑病后遗症，因此对于这种可大可小的疾病，我们应格外关注。

一、什么是新生儿黄疸？

黄疸是由血液中胆红素的积累引起的。新生儿在出生时，肝脏没有发育到足以清除大量的胆红素，所以造成了胆红素在身体里的堆积，出现了皮肤、黏膜及眼睛发黄。

二、新生儿黄疸的类型

1、生理性黄疸

大多数新生儿在出生后的第二或第三天会出现生理性黄疸。宝宝的肝脏发育后，就会开始排出多余的胆红素。生理性黄疸通常不严重，两周内就会自行消失。

2、母乳喂养黄疸

当宝宝没有得到足够的母乳时，会造成孩子排便不足，而导致体内胆红素堆积。

3、母乳性黄疸

母乳中有一种物质会影响宝宝肝脏分解胆红素，这会导致胆红素积聚，可能需要一个月或更长时间才能消失。

4、疾病引起的黄疸

如：先天性酶缺陷，胆道闭锁，败血症、溶血、头颅血肿、颅内出血、遗传代谢性疾病等。

四、新生儿黄疸有什么危害

当胆红素水平持续升高，未结合胆红素易透过血-脑屏障，进入中枢神经系统，引起急性胆红素脑病。早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声哭、吸吮差，而后出现肌张力增高，角弓反张，激惹，发热，惊厥，严重者可致死亡。低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型症状，而表现为呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等，不易诊断。

若急性胆红素脑病不加以干预或干预不及时，胆红素对中枢神经的损害可发展为慢性、永久性的神经毒性及后遗症，称为核黄疸。包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。

五、新生儿的黄疸治疗

轻度黄疸常会随着宝宝肝脏发育而自行消失。这需一到两周时间。足够的喂养量食可促进排便，如果宝宝胆红素水平很高或继续上升，医生会建议光疗。光疗可帮助宝宝肝脏排出多余的胆红素。罕见情况下，光疗不起作用，可能需要换血。

六、黄疸需就诊情况

宝宝没有很好哺乳或吮吸奶瓶，非常困倦，难以叫醒喂食，宝宝皮肤变成明亮黄色或橙色，没有足够尿液，出现发烧等

新生儿黄疸很常见，绝大多数孩子只需监测，但少数孩子需治疗。新生儿黄疸的管理对于医护人员及家长仍是一项挑战。提高对黄疸的认识，科学护理，早期干预，医疗救治与家庭护理相结合，避免核黄疸的发生。在信息发达，救治条件充分的当下，若仍有因黄疸治疗不及时而导致后遗症，这将是让人痛心而本可避免的悲剧！