新生命的到来给家庭带来了无以伦比的喜悦,随着天数增加,很多人发现,白里透红的宝宝一天天变成“小黄人”了,是宝宝得病了吗?需要治疗吗?新手父母一肚子的疑惑,今天一起了解一下新生儿黄疸这个新生儿特有的疾病。
一、什么是新生儿黄疸?
新生儿黄疸是很常见的现象,是指出生28天内的宝宝出现的黄疸。宝宝为尽快适应母体外环境,需快速将胎儿期的血液(红细胞)代谢掉,红细胞代谢的过程会生成“胆红素”,需及时从尿液、粪便排出体外。当胆红素生成太多,超过排出能力,就会出现皮肤、眼白发黄的现象。生后第一周,约60%足月儿和80%早产儿都会短暂的出现黄疸,大多数黄疸会自行消退,如黄疸出现时间过早,持续时间过长或程度严重,甚至出现其他不正常表现,需警惕,常提示宝宝可能还有某些疾病,如不重视,可能延误治疗。
- 新生儿黄疸的常见原因
引起黄疸原因很多,一般可分为两种:导致红细胞分解增加的疾病,如血肿、溶血等;导致胆红素难以清除的疾病,如感染、胆道闭锁等。
三、新生儿黄疸分类病理性。
生理性黄疸:足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现,4-5天达高峰,黄疸持续7-10天消退,无其他症状, 一般情况良好。
病理性黄疸:是指血清胆红素水平增高或胆红素增高性质的改变,某些增高属于生理性黄疸的延续或加深,而更重要的是要积极寻找引起其增高的病因。国际上已不再强调新生儿黄疸是生理性还是病理性,更重视确定黄疸的干预值。
四、黄疸对宝宝的影响有哪些?
正常情况下,血液和脑组织间存在“血脑屏障”,可阻止血中有害物质(如胆红素)进入脑组织。如血液中胆红素水平太高,透过血脑屏障,可引起脑损伤。宝宝可出现反应差、抽搐等表现,因此密切监测黄疸,早发现早治疗,有助于减少脑损伤的发生。
五、治疗新生儿黄疸的方法
① 充分喂养对于治疗黄疸十分必要。胆红素通过尿液、粪便排出,因此确保宝宝良好的喂养有助于预防和治疗黄疸,母乳喂养不能满足宝宝需求时,可适当添加配方奶。
② 光照疗法是最便捷、经济、安全、有效的办法。蓝光可分解照射部位的胆红素,更易于通过尿液、粪便排出。
③ 较少见的情况下,如果宝宝胆红素水平很高,照蓝光等方法无法改善黄疸,那么可以通过“换血疗法”快速降低血胆红素,但该方法具有一定创伤性,存在一定出血、感染等风险。
④ 此外,更重要的是尽可能识别诱发黄疸的因素,针对性治疗。
正确认识新生儿黄疸,如果无法确定黄疸对宝宝的影响,尽量听从医生的建议进行相应的治疗,尽早度过新生儿黄疸期。
(王自苗 平顶山市第一人民医院 特需产科一病区)