贫血是家长最为关心的问题之一，缺铁性贫血是儿童最常见的一种贫血，其发生的根本原因是体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而发生一种小细胞低色素性贫血。

铁是人体内含量最丰富的微量元素。作为多种蛋白质和酶的重要组成部分，儿童缺铁可导致铁缺乏症（iron deficiency， ID）或缺铁性贫血（iron deficiency anemia， IDA），影响儿童生长发育，不利于大脑认知功能发展，使运动能力降低、免疫功能下降及影响其他营养元素代谢等。

一、缺铁对宝宝的危害

专家共识指出，据 WHO估计，全球约1/4 的人口患有贫血，主要集中于学龄前儿童和女性，大多数贫血由铁缺乏引起。另有数据显示，中国7个月-7岁儿童铁缺乏症发生率达到了40.3%，7个月-12个月婴儿更是高达65.2%。缺铁会影响宝宝的体格发育、智力发育、抗感染能力、学习行为能力、人际交流能力等各方面。机体缺铁时，不同器官、组织缺铁顺序不同，肝脏储备铁首先耗尽，其次是骨骼肌和肠道等组织，再次是心肌、脑组织，严重情况下才出现红细胞缺铁。不同器官、组织缺铁的危害和临床表现也不尽相同，患儿可出现乏力、食欲不振、易疲劳、神经发育受损等。特别需要注意的是，缺铁时，铁优先保证红细胞供给，所以大脑先于红细胞缺铁，导致神经递质合成障碍。因此铁缺乏者即使尚未出现贫血，神经发育也会受到影响。

二、为何儿童容易缺铁

我国儿童缺铁现象较为普遍，主要受先天储存不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁吸收障碍、铁丢失过多这些因素影响。⑴先天储存不足：早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁均可导致胎儿先天储铁减。⑵铁摄入量不足：尽管母乳铁吸收率高，但含铁量低。⑶生长发育因素：婴儿期生长发育较快，5个月和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍；随体重增加，血容量相应增加，1岁时血红蛋白增加2倍，早产儿的体重及血红蛋白增加倍数更高。⑷铁吸收障碍：慢性腹泻、短肠综合征等均可影响铁的吸收。⑸铁丢失增多：体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁，临床最常见原因为消化道出血和青春期女孩月经增多。

三、儿童缺铁有哪些表现

通常来说，宝宝的铁缺乏早期大多数情况下没有明显的临床症状，通常是通过婴儿6个月至12个月龄的常规筛查才能发现。在缺铁性贫血的早期阶段，可能没有明显的表现，容易被忽略，随着时间的推移，铁储备减少，血红蛋白水平开始下降，宝宝可能会出现一些可观察到的症状，如：1、精神状态：出现疲倦、无力、易疲劳和活动能力下降。2、食欲不振：对食物失去兴趣，食欲减退或拒食。3、发育迟缓：导致宝宝智力发育受限，学习能力下降。4、免疫功能下降：影响宝宝的免疫系统功能，使其容易受到感染，如反复呼吸道感染、耳部感染等。5、心理行为问题：表现出易激动、焦虑、注意力不集中和情绪不稳定等行为问题。6、口腔问题：导致口腔黏膜炎症和口角炎等口腔问题。6、皮肤和发色异常：出现苍白的皮肤和黯淡的发色。

四、宝宝只有确诊贫血，才需要补充铁剂吗？

当然不是！预防大于治疗！不同情况的宝宝，预防性补充方式也不同，宝宝在出生后的前六个月和1岁至3岁的阶段，幼儿生长速度快，铁的需求也相对较高。

根据中国营养学会推荐的摄入量：

1、 母乳喂养的早产儿：从2周龄开始到12月龄服用铁剂2-4 mg/（kg•d），最多15mg/d。

2、 足月儿母乳喂养和混合喂养儿：从4月龄开始服用铁剂1mg/（kg•d），最多15mg/d，直至婴儿饮食中含有足量的铁。

3、 6～12个月宝宝：每天需要摄入10毫克的铁。

4、1～3岁宝宝：每天摄入12毫克的铁。

五、宝宝确诊缺铁性贫血，应该怎么治疗呢？

尽量给予口服铁剂治疗，应按元素铁计算剂量，即每日补充元素铁 4-6 mg/kg，每日分 2-3 次。此外，家长要尽可能查找并去除导致儿童缺铁的原因和基础疾病。

六、合理饮食，预防贫血

宝宝的饮食中应包括富含铁的食物，如红肉（牛肉、猪肉）、禽肉（鸡肉、鸭肉）、鱼类（比如鳕鱼、金枪鱼）、豆类（豆腐、豆浆）、谷物（燕麦、全麦）、绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）和干果（腰果、葡萄干）。这些食物富含血红蛋白和非血红蛋白铁，有助于满足宝宝的铁需求。