缺铁性贫血是由于体内不同程度铁缺乏引起的以小细胞、血红蛋白低下为主要特征的一类贫血症状。

缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一，儿童和育龄期妇女发病率较高。患者因血红蛋白含量低引起血液携氧能力下降，不仅降低了生活质量，严重时可影响心脏、神经系统等的功能，甚至对身体带来不可逆的伤害。

一．缺铁性贫血发生的原因

铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，引起外周血中血红蛋白水平下降时，便会导致缺铁性贫血。具体原因分为以下几类：

1.需铁量增加而铁摄入不足

多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，需及时补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食；青少年偏食易缺铁；女性月经过多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

2.铁丢失过多

长期慢性铁丢失而得不到纠正，也会造成缺铁性贫血，如慢性胃肠道失血、月经量过多、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭行血液透析等。

3.铁吸收障碍

常见于胃大部切除术后，使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。

二．缺铁性贫血有哪些症状？

1.常见症状有乏力、易倦、脸色苍白、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、食欲缺乏等。

2.免疫力下降，易感染，反复出现感冒、发烧等情况；体力、耐力下降。

3.精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖等。

4.儿童生长发育迟缓、智力低下；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩等。

5.口腔炎、舌炎、吞咽困难；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）。

6.缺铁原发病表现，如消化性溃疡、肿瘤导致的黑便、血便或腹部不适；妇女月经过多；肿瘤性疾病的消瘦；血管内溶血的血红蛋白尿等。

三．缺铁性贫血的预防控制

治疗缺铁性贫血的原则是：根除病因，补足贮铁。

1．病因治疗

应尽可能地去除导致缺铁的病因。如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足，应改善饮食；月经量过多，应及时调理月经；寄生虫感染者应驱虫治疗；因消化系统疾病影响铁吸收，应及时排除有无消化系统溃疡、炎症等，积极对症治疗。

2．一般治疗

要保证饮食多样，营养均衡，不可挑食、偏食。食物中的铁有血红素铁和非血红素铁，前者主要来源于红肉类动物性食物，其吸收率较高。后者主要来源于植物性食物，吸收率低，通常在10%以下。可适量多食用动物性食品来补充血红素铁。

轻度贫血的儿童和青少年应增加富铁性食物的摄入，如动物肝脏、血制品等，注意食物搭配，促进铁的吸收。维生素C可以促进非血红素铁的吸收，适当进食维生素C含量高的水果和蔬菜对补铁也有帮助。

3．铁剂治疗

在医生指导下合理补充铁剂，可使血红蛋白尽快恢复正常，铁储备得到补充。首选口服铁剂，宜选用二价铁（硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物）。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。对重点人群可进行预防性铁剂补充，特别是妊娠期的妇女，每天可口服元素铁10mg～20mg，哺乳期的女性每天需额外增加0.5mg～1mg。

应注意的是，进食乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，而鱼类、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。