在现代社会,肉毒素已经成为一个耳熟能详的名词,它受众群体下至十几岁需要接受肉毒素注射改善腋臭的青少年上至七十多岁爱美的老年人,治疗范围广泛, 具有较高的安全性及确切的效果,让其成为医美界点击量最高的明星项目。肉毒素的美容效果始于偶然,20世纪60年代后期,眼科医师Scott设想通过肌肉麻痹的方法治疗斜视,这名眼科医生发现在治疗斜视同时患者眼部皱纹也随之消失,至此肉毒素开始了它在医学美容界的传奇历程。
肉毒毒素(botulinum toxin,BX)实际上是“肉毒杆菌毒素”的俗称,是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素,是已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素。
- 机制
1 肉毒素美容机制
肉毒素作用于神经和肌肉之间的接头部位时,它可以阻止神经末梢释放乙酰胆碱这一信号分子,从而导致局部肌肉的神经兴奋传导受到阻碍。这种阻断作用会引发局部肌肉短暂性麻痹和无力。一般这种阻断作用可以持续3-6个月。
2 面部衰老机制
- 皱纹
皱纹是因为面部的肌肉反复运动牵拉而产生,包括动力性皱纹、静态皱纹两种。
(1)动力性皱纹:面部肌肉收缩造成的皱纹,面部表情丰富时比较明显,如大笑、抬头、挤眼、皱眉等动作产生的与肌肉方向近乎垂直的纹路,未作表情时,看不到皱纹,常见于中青年。
(2)静态皱纹:面部未有任何表情,没有肌肉收缩,仍可看到的皱纹,是由于肌肉反复收缩折叠引起不可逆的皮肤纹路,伴随有皮肤胶原蛋白的流失,常见于中老年人。
另外,还有一种干纹,是由于局部皮肤缺水造成,敷敷面膜,这个细纹就会消失。
2 )面部松弛下垂、中下面部轮廓不清晰
颈阔肌是面部最大向下牵拉的肌肉,再加上随年纪增长,由于重力、面部皮肤胶原流失和深部韧带、筋膜弹性变差,对于35以上的女性,面部松垂,下颌缘轮廓不清晰会越加明显。
因此,肉毒素注射,面部年轻化的原理,就非常清楚了,中上面部注射肉毒素,是解决了表情肌收缩引起的动态皱纹,而颈阔肌注射,解决了面部向下牵拉的最大肌源性原因,实现了面部提升、紧致。
二 肉毒素禁忌症
怀孕或哺乳期女性、凝血异常患者、对肉毒毒素或复合蛋白成分过敏者、重症肌无力患者、使用氨基糖苷类抗生素的患者、严重肝肾功能异常患者。
三、肉毒素的风险与副作用
暂时性肌肉瘫痪:注射部位可能出现无力或瘫痪现象。
过敏反应:少数人可能对肉毒素成分过敏。
扩散效应:若肉毒素扩散到非目标肌肉,可能导致意外的肌肉瘫痪。
长期影响:长期频繁使用可能导致肌肉萎缩或皮肤凹陷。
四、安全使用肉毒素的建议
选择合格机构:确保注射由专业医生在合法医疗机构进行。
了解适应症:明确自己是否适合使用肉毒素,避免盲目跟风。
注意剂量控制:过量使用可能增加风险和副作用。
跟踪效果与反应:注射后应密切观察身体反应,及时就医处理异常情况。
总结而言,肉毒素是一把双刃剑,它既有着显著的治疗和美容效果,也伴随着一定的风险。了解其科学原理、适应症、副作用以及如何安全使用,对于每一个考虑使用肉毒素的人来说都是至关重要的。通过专业的指导和谨慎的选择,我们可以揭开肉毒素的神秘面纱,让它成为改善生活品质的有力工具。
(赵娜 河南中医药大学第一附属医院 整形美容 主治医师)