在儿童的成长过程中，意外伤害时有发生，这些伤害可能源于日常生活中的小事故，也可能是在户外活动时遭遇的突发状况。作为家长，掌握一些基本的儿童急救知识至关重要，这不仅能在关键时刻挽救孩子的生命，还能减轻伤害带来的长期影响。本篇文章将详细介绍家庭必备的儿童急救知识，帮助家长在面对突发情况时能够冷静应对，有效处理。
一、儿童急救的基本原则
- 保持冷静：在任何紧急情况下，家长首先要做的是保持冷静，因为慌乱只会加剧事态的严重性。深呼吸，评估情况，然后迅速采取行动。
- 安全第一：在处理任何伤害之前，确保自己和孩子都处于安全的环境中。比如，如果孩子触电，首先要切断电源；如果是火灾，要确保自己和孩子远离火源。
- 评估伤情：快速但仔细地评估孩子的伤情，判断是否需要立即就医。对于严重出血、昏迷、呼吸困难等紧急情况，应立即拨打急救电话。
- 初步处理：在等待专业救援人员到来的过程中，根据伤情进行初步处理，如止血、包扎、固定等。
- 记录信息：如果可能，记录下事故发生的时间、地点、原因以及孩子的具体症状，这些信息对医生后续的治疗非常有帮助。
二、常见儿童意外伤害及急救措施
2.1 烫伤与烧伤
- 立即冷却：对于轻度烫伤（如热水、热汤溅到皮肤上），应立即用冷水冲洗伤口，持续10-15分钟，以降低皮肤温度，减少伤害。
- 避免摩擦：不要用力擦拭伤口，以免损伤皮肤表层，增加感染风险。
- 覆盖伤口：用干净、无菌的纱布轻轻覆盖伤口，避免使用毛巾等易掉毛的材料。
- 就医指征：如果烫伤面积大、深度深、伴有水泡或皮肤剥脱，应立即就医。
2.2 切割伤与擦伤
- 清洁伤口：用温和的肥皂水清洗伤口，去除污物和细菌。
- 消毒与包扎：用碘伏或酒精消毒伤口后，用无菌纱布包扎，避免使用创可贴直接贴在伤口上，以免影响伤口愈合。
- 观察变化：定期检查伤口，注意有无红肿、疼痛加剧等感染迹象。
2.3 跌倒与撞伤
- 检查头部：孩子跌倒后，首先要检查头部有无外伤，询问孩子是否有头痛、恶心、呕吐等症状，以判断是否有脑震荡。
- 冷敷消肿：对于肿胀部位，可用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次，以减轻疼痛和肿胀。
- 限制活动：如果怀疑有骨折，应限制受伤部位的活动，并用软垫固定，及时就医。
2.4 窒息与异物梗阻
- 海姆立克急救法：对于1岁以上的儿童，站在或跪在孩子身后，双手环抱孩子腰部，一手握拳，拇指侧紧贴孩子腹部中线，另一手包住拳头，并快速向上、向内挤压腹部，直到异物排出。对于1岁以下的婴儿，采用面部朝下的姿势，用一手托住婴儿下巴，另一手的掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍击5次，然后翻转婴儿，使其面部朝上，检查异物是否排出，如未排出，则用两指按压胸骨下部5次，重复上述步骤直至异物排出。
- 紧急就医：如果海姆立克急救法无效，或孩子失去意识，应立即拨打急救电话。
2.5 中毒
- 识别毒物：尽快识别并远离毒物源，如药物、清洁剂、化妆品等。
- 催吐与洗胃：除非明确知道毒物性质且催吐安全（如非腐蚀性物质），否则不建议自行催吐。专业医护人员会根据毒物性质决定是否进行洗胃。
- 保存毒物样本：如果可能，保留毒物的包装或样本，以便医生判断毒物性质。
- 立即就医：无论毒物摄入量大小，都应立即就医，即使孩子看似没有异常。
2.6 溺水
- 迅速救援：发现孩子溺水，应立即将其救出水面，检查生命体征。
- 控水与保暖：将孩子头部向下，膝盖抵住其背部，轻轻拍打背部以排出呼吸道内的水，同时注意保暖。
- 心肺复苏：如果孩子没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏（CPR），同时拨打急救电话。
三、家庭急救箱的准备
为了应对不时之需，每个家庭都应准备一个急救箱，内含以下基本物品：
- 消毒用品：碘伏、酒精、无菌棉签、创可贴等。
- 包扎材料：无菌纱布、绷带、胶布等。
- 冷却用品：冰袋、冷敷包等。
- 急救药品：如退烧药、抗过敏药（需在医生指导下使用）。
- 急救手册：包含急救知识的手册或指南，便于快速查找。
- 联系信息：包括家庭医生的联系方式、当地急救电话等。
四、儿童急救教育与演练
- 定期培训：家长应定期参加急救知识培训，了解最新的急救技术和方法。
- 家庭演练：与孩子一起进行急救演练，如模拟火灾逃生、溺水救援等，增强孩子的安全意识和自救能力。
- 教育孩子：教育孩子识别危险源，学会基本的自我保护技能，如不与陌生人走、不靠近危险区域等。
五、心理支持与后续关怀
- 心理安抚：意外伤害后，孩子可能会感到害怕、焦虑，家长应给予足够的心理支持，安抚孩子的情绪。
- 后续观察：即使孩子看似恢复良好，也应密切关注其身体状况，如有异常及时就医。
- 心理咨询：如果孩子在事故后表现出持续的心理问题，如失眠、恐惧、退缩等，应考虑寻求专业心理咨询师的帮助。
结语
儿童的安全是家庭幸福的基石，掌握基本的儿童急救知识，是每个家长的责任和义务。通过本文的介绍，希望家长们能够更加重视儿童安全教育，提高自我保护意识，为孩子的健康成长保驾护航。记住，预防永远是最好的治疗，日常生活中加强安全防范措施，减少意外伤害的发生，才是对孩子最好的保护。在面对意外时，保持冷静，迅速而正确地采取行动，将伤害降到最低，是我们共同的目标。
(郭继培 郑州大学第一附属医院 儿童重症监护病区 主管护师)
