颌面外伤是儿童最常见的意外伤害之一,不仅影响美观,严重者还会导致功能障碍,瘢痕、畸形也会对儿童心理产生危害,后续治疗也会带来身体上的痛苦和经济上的负担。因此整形外科美容缝合的重要性日渐凸显。
1. 伤口留疤并不是因为做了缝合
有不少人错误地认为不缝合就不会留疤,实际上伤口愈合后是否留疤并不是缝合所造成的,想反,良好的伤口缝合可以尽量减轻瘢痕的形成。决定外伤后瘢痕严重程度最重要的因素是愈合时间和愈合质量。一般来说,伤口愈合越快、愈合质量越高,后期瘢痕也就越不明显,而缝合可以加快伤口的愈合,提高伤口愈合治疗,进而可以减轻后期瘢痕的形成。另外决定伤口瘢痕是否明显的因素还包括伤口严重程度及个人体质等。
2. 整形外科美容缝合可以最大程度减轻后期瘢痕的形成
整形外科美容缝合是指在处理伤口是,以整形美容外科的无创原则为指导,对伤口进行彻底清创,去除污染,各层次正常解剖复位和生理功能保留,以各种特殊的缝合技术,逐层充分减张,精细对合受伤部位,减少针眼痕迹的产生。美容缝合可以充分消除伤口的张力,让伤口组织得到良好的对合,加快伤口愈合,提高伤口愈合质量,从而最大程度减轻后期瘢痕形成。
3.可吸收线缝合就是美容缝合,需要拆线就不是美容缝合?
这也是一种错误的观点,手术医生通常会根据术中伤口情况选择合适的缝线,可吸收线和不可吸收线在美容缝合中都会用到。对于某些张力较大需要皮下减张的部位,通常先用可吸收线进行皮下深层组织减张缝合。外缝合则多使用不可吸收线,即需要拆线,外缝合主要目的是让皮肤对合的更精确。因此美容缝合跟是否需要拆线也没有必然联系。
4.早期良好的组织修复和缝合意义远大于后期瘢痕修复。
并不是所有的缝合方式都能有良好的效果,如采用传统缝合容易留下明显的瘢痕,后期常需要长期抗瘢痕治疗,甚至再次手术。因此,对于颜面部伤口,通过整形外科美容缝合,可以最大程度的恢复美观,尽可能的避免后期瘢痕和畸形,从减少痛苦、时间、经济性上都意义重大。
(李鹏程 河南省儿童医院郑州儿童医院 烧伤整形科 主治医师)