口腔颌面部位于我们人体比较突出的位置，容易受到损伤。颌面部的结构十分复杂：口腔中有牙齿排列，受到碰撞易造成牙外伤，损伤后常使口腔失去正常功能，发生进食、语言等功能障碍；与颅脑连接紧密，外伤时有伴发颅脑损伤的危险，如脑震荡、脑挫伤、颅底骨折等；另外颌面部的血运丰富，严重创伤如果不能及时治疗，有可能造成创口失血过多而发生失血性休克，危及生命；损伤时可因组织移位或肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞呼吸道，影响呼吸通畅。所以一旦受到外伤是绝对不容忽视的。

下面就简单介绍一下口腔颌面部损伤的病人的护理知识。

一．口腔颌面部损伤的特点

1.创口易愈合，因血运丰富，组织再生和抗感染能力较强。

2.易感染，因面部腔、窦较多。

3.易出血。

4.易窒息，可发生进食、语言功能障碍。

5.易并发颅脑、四肢、内脏损伤，尤其是上颌骨骨折，避免延误治疗。

6.易造成功能障碍：腮腺——涎瘘；面神经——面瘫；三叉神经——麻木等。

7.容易引起咬合关系错乱和影响咀嚼功能。

8.容易引起局部组织器官的变形和畸形。

二．口腔颌面部损伤的治疗原则

1.各类创伤处理方式

擦伤：清洗创面，除去附着的异物，防止感染。

挫伤：早期可用冷敷和加压包扎止血。如有感染者，应切开引流，应用抗生素。

刺、割伤：应早期外科处理，即清创术。

撕裂或撕脱伤：撕裂伤应及时清创，复位缝合。

咬伤：处理咬伤时应根据伤情，清创后将卷缩、移位的组织复位并缝合；对狗咬伤者，应预防狂犬病。

2.治疗原则

早期发现窒息、及时处理；止血；包扎；运送；防治感染。

三．口腔颌面部一般损伤的护理

1.一般护理

对于急症收治的患者，应尽快做好手术准备，密切观察病人的生命体征，迅速建立静脉通路，合理安置体位。

对已发生感染的伤口，不宜缝合，做创面的湿敷、清洗，以控制感染，待创面清洁再做进一步处理。颌面部伤口缝合后可予以暴露或适度加压包扎。

保持口腔清洁，可选择不同的漱口液口腔冲洗或指导病人漱口，也可用儿童牙刷轻轻刷洗。

2.营养支持

口腔颌面部损伤患者需均衡膳食，保证营养摄入。宜少食多餐，可进食高蛋白、高维生素、高热量流食或半流食以加强营养，促进伤口愈合。

进食方法：根据病人损伤的部位和伤情不同，采用不同进食方法。无颌骨骨折和口内无伤口者，一般可正常进食。口内伤口不大、已做缝合、张口轻度受限者，可用汤勺、吸管进食；颌间固定的病人，可由胃管或代金氏管进食。

3.心理支持

护理人员可针对患者的年龄、性别等因素，采用心理疏导的方法，减轻压力。帮助病人树立战胜疾病的信心。

四．口腔颌面部损伤急救的注意事项

1.如果牙齿受到外伤而脱落了，一定要找到脱落的牙齿，把它放在盐水或者牛奶里面带到医院来，或者放在舌下让它保持湿润，不要让它干燥，同时尽快到医院，以提高牙齿再植的成活率。如果牙齿被嵌入了牙槽窝内或是多个牙齿和骨头都移位变形了，千万不要贸然地将其恢复到原来的位置，这样会造成继发的骨折，应保持牙齿在嵌入的位置及时就诊，由专业的口腔医师进行治疗。

2.当颌面部受到外伤时，应用干净的纱布或衣服按压住出血明显的位置以减少出血，发现面部组织有移位的地方不要强行恢复，这和我们身体其他部位发生骨折时一样的，一定要制动，及时就医或拨打120急救电话等待救援。