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贾其威:心脏的‘电击’治疗,揭秘射频消融如何拯救心律不齐

2024-05-21 15:50 河南广播电视台安全健康直通车

心脏,这个不知疲倦的肌肉泵,是维持生命活力的核心。然而,当心律失常出现时,它可能会导致心跳过快、过慢或不规则,严重时甚至危及生命。在众多治疗手段中,射频消融术作为一种高效且微创的治疗方法,为无数心律失常患者带来了新的希望。本文将深入探讨射频消融技术是如何运作的,它是如何在医学领域内被应用来治疗心律不齐的,以及这种治疗方法的优势和潜在风险。

一、射频消融技术的原理

射频消融是一种利用高频电流产生热量,通过热能破坏心脏内异常电路或组织的治疗方法。该技术通过导管将射频能量传递至心脏特定部位,局部高温使目标区域的心肌细胞坏死,从而阻断异常的电信号传导路径,恢复正常的心律。

二、射频消融的应用范围

射频消融广泛应用于多种类型的心律失常治疗,包括但不限于房颤(AF)、室性早搏(PVCs)、室性心动过速(VT)和某些类型的室上性心动过速(SVT)。对于药物治疗无效或不适于药物治疗的患者,射频消融提供了一个可行的替代方案。

三、射频消融的治疗过程

治疗过程通常包括以下几个步骤:首先,医生会在X光血管造影机的指导下,将一根细长的导管经皮插入血管,并推送至心脏。接着,医生会使用三维标测系统确定异常电路的精确位置。一旦定位成功,医生便会启动射频能量,通过导管尖端释放到心肌组织中,烧灼异常的心脏组织,切断错误的电信号路径。整个过程需要在严密的心电监测下进行,以确保疗效和安全。

四、射频消融的优势

与传统的心脏手术相比,射频消融具有创伤小、恢复快的特点。多数患者在局部麻醉下即可完成手术,避免了开胸手术的巨大创伤和长时间康复。此外,射频消融具有较高的成功率和较低的复发率,能够显著改善患者的生活质量。

五、射频消融的风险与并发症

尽管射频消融相对安全,但并非没有风险。可能出现的并发症包括血管损伤、心包填塞、心脏穿孔等。在少数情况下,消融过程中可能会误伤正常的心脏组织,导致新的心律失常发生。因此,选择合适的患者和精确操作至关重要。

六、案例分析

以一位患有阵发性房颤的患者为例,经过多次药物治疗效果不佳后,选择了射频消融治疗。在详细的术前评估和准备后,医生成功地通过射频消融消除了引发房颤的心脏组织。术后患者心律恢复正常,随访显示无复发迹象,生活质量得到显著提升。

七、未来展望

随着医疗技术的不断进步,射频消融设备和技术也在持续优化。未来的研究可能集中在提高手术精准度、缩短手术时间、减少患者不适感等方面。此外,结合人工智能和机器学习技术,有望进一步提升治疗效果和安全性。

结论:

射频消融作为一种治疗心律不齐的有效手段,其科学原理和应用实践已经被广泛认可。通过精确地破坏异常电路,它为患者提供了一种相对安全、微创的治疗选择。然而,任何医疗程序都存在一定的风险,因此在选择射频消融治疗前,患者应与医生充分沟通,了解所有的可能性。随着技术的不断发展,我们有理由相信,射频消融将在未来的心律失常治疗中发挥更加重要的作用。

(贾其威 周口永善医院 心内科 副主任医师)


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