心脏疲劳是一个非正式的术语，通常用于描述与心力衰竭相关的一系列症状和体征。心力衰竭是一种严重的医疗状况，其中心脏无法有效地泵血以满足身体的需求。虽然“心脏疲劳”这个词汇在医学术语中并不常见，但它确实反映了心力衰竭患者可能经历的一些感觉和体验。
一、心力衰竭的定义
心力衰竭是心脏功能不全的一种状态，导致心脏无法以足够的力量将血液泵送到身体的其他部分或只能通过增加充盈压力才能这样做。这种状况可能是由多种因素引起的，包括冠状动脉疾病、高血压、心脏瓣膜问题、心肌病或其他疾病。
二、心力衰竭的症状
心力衰竭的症状可能包括：
呼吸困难（特别是在活动或躺下时）
快速或不规律的心跳
持续的咳嗽或咳痰，有时伴有粉红色泡沫状痰
脚踝、腿和腹部的肿胀（水肿）
极度疲劳或无力
注意力不集中或记忆力下降
这些症状可能会逐渐出现，也可能突然发生，具体取决于心力衰竭的类型和严重程度。
三、心力衰竭的原因
心力衰竭可以由多种原因引起，包括：
冠状动脉疾病
高血压
心脏瓣膜疾病
心肌炎或心肌病
心律失常
先天性心脏病
肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）
某些药物和毒素的影响
其他疾病，如肾病或甲状腺疾病
四、心力衰竭的诊断
心力衰竭的诊断通常涉及以下步骤：
病史和体格检查：医生会询问症状、家族病史和生活方式等因素。
实验室检查：血液和尿液检查可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病。
心电图（ECG）：检测心脏的电活动，寻找心律不齐或心肌损伤的迹象。
超声心动图：使用声波创建心脏的动态图像，评估心脏结构和功能。
心脏核素显像：注射少量放射性物质，通过特殊相机观察其在心脏中的分布，以评估心脏泵血功能。
冠状动脉造影：通过插入导管并注入染料来观察冠状动脉的状况，以确定是否存在阻塞。
五、心力衰竭的治疗
心力衰竭的治疗目标是缓解症状、改善生活质量，并尽可能延长寿命。治疗方法可能包括：
药物治疗：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、ARBs、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以减轻症状、改善心脏功能和延缓病程。
心脏再同步治疗：对于某些心力衰竭患者，通过植入设备来协调心脏的收缩，提高泵血效率。
植入式心律转复除颤器（ICD）：用于监测和纠正危险的心律不齐。
手术治疗：如冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜修复或置换手术，以及在极端情况下的心脏移植。
生活方式改变：包括饮食调整、定期锻炼、限制盐分摄入、戒烟和限制酒精消费等。
六、预防心力衰竭
预防心力衰竭的关键在于控制那些已知会增加心力衰竭风险的因素，包括：
维持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼和保持健康体重。
控制血压和胆固醇水平。
戒烟和限制酒精消费。
定期进行健康检查，及时发现和治疗心血管疾病。
结论
虽然“心脏疲劳”这个词不是医学上的正式术语，但心力衰竭是一种真实且可能危及生命的疾病。了解心力衰竭的原因、症状、诊断方法和治疗选项对于管理这种疾病至关重要。通过采取适当的预防措施和及时治疗，可以显著提高生活质量并延长寿命。如果您或您认识的人出现心力衰竭的症状，应立即寻求医疗帮助。
(刘洁 周口永善医院 普通内科 主治医师)
