尿路感染在临床上也被称为泌尿系统的感染,在尿路中各种病原微生物增殖,引起炎症的疾病,通常件随着菌尿和脓尿。由于女性生理结构的特殊性,导致女性比男性患尿路感染的几率更大,尤其是育龄女性。由于长期卧床或久坐免、疫系统衰弱、尿路异常导致尿路感染的风险越大。临床上将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染两种,引发尿路感染的通常为细菌、病毒、真菌等。一般情况下,尿路感染是由细菌感染引起的。那么,治疗尿路感染应该如何用药呢?以及日常生活中应该如何预防呢?
1尿路感染有什么症状?
①膀胱刺激症状尿频:患者会频繁地想要排尿,即使尿量很少也会感到有尿意。正常情况下,成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,如果次数明显增多,则可能属于尿频。尿急:患者会感到突然而强烈的尿意,无法控制地想要立即排尿。尿痛:患者在排尿时会感到尿道或膀胱区域有灼热、刺痛或疼痛感。这种疼痛可能在排尿初期、中期或末期出现,也可能持续存在。②尿液异常:颜色异常,尿液可能呈现混浊的状态,有时还会出现血尿,即尿液中带有血液。血尿可能是轻微的,仅表现为尿液颜色的轻微变化,也可能是明显的红色或粉红色。尿液异味:尿液中可能出现异常的气味,这通常与感染导致的尿液成分变化有关。③疼痛与不适:患者可能会在下腹部感到疼痛或不适感,这种疼痛可能表现为钝痛或剧痛,并可能扩散到腰部或腹股沟区域。当尿路感染扩散到肾脏时,会引起肾盂肾炎,导致腰痛。这种疼痛通常位于腰部的一侧或两侧,并可能伴有肾区的叩击痛。④全身症状:尿路感染严重时,患者可能会出现发热的症状,这通常是由于感染导致的全身性炎症反应。部分患者还可能出现全身乏力、食欲不振等全身性症状。
2如何预防尿路感染?
①保持充足的水分摄入:每天应保证足够的饮水量,一般建议每天至少饮水1500-2000ml。多饮水可以增加尿量,有助于稀释尿液中的细菌,减少细菌在尿路中的繁殖机会。同时,多排尿可以冲刷尿路,将附着在尿路上的细菌或杂质及时排出体外,降低感染风险。②注意个人卫生:保持内裤的清洁和干燥,勤换洗,以减少细菌滋生。性生活前后要注意清洗外生殖器,避免不洁性生活。性生活后及时排尿,有助于冲刷尿道,减少感染风险。排便后应从前向后擦拭,避免将肛门及阴道的细菌带入尿道。③保持良好的排尿习惯:避免长时间憋尿,憋尿会导致尿液在膀胱中滞留,给细菌提供繁殖环境。排尿后可以用干净的纸巾轻轻擦拭尿道口,保持干燥。④增强免疫力:保持生活规律,避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,适当的体育锻炼可以增强身体的免疫力和抗病能力。均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。⑤应适当活动,避免久坐和长时间骑行。
3患病后该如何治疗?
患尿路感染后除一般治疗以外,还包括①物理治疗:对于因炎症感染出现尿痛症状的患者,可以通过热敷、温水坐浴等物理方式进行缓解。这些方法有助于促进局部血液循环,减轻炎症反应。②药物治疗:对于因细菌感染引起的尿路感染,应首选抗生素进行治疗。常用的抗生素包括左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等。抗真菌药物:如果尿路感染是由真菌感染引起的,则需要使用抗真菌药物进行治疗。常用的抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑等。对症治疗药物:如果患者出现膀胱痉挛、发热等症状,可以遵医嘱使用碳酸氢钠、对乙酰氨基酚等药物进行对症治疗。③手术治疗:对于存在尿路畸形、尿路结石等尿路梗阻因素的患者,应考虑进行手术治疗。④其他治疗还包括调节尿pH的药物:这些药物可以调节尿液的酸碱性,从而抑制细菌的生长。适用于酸性尿或碱性尿的患者。
(刘斌 濮阳市安阳地区医院 泌尿外科)