性激素是我们身体内分泌系统中的重要组成部分，它们对生殖健康、情绪稳定、骨骼强度等多个方面都有着至关重要的影响。当我们提到“性激素六项”，实际上是指一系列与生殖和内分泌功能密切相关的激素检测项目。这些检测可以帮助医生评估一个人的生理状态，尤其是当怀疑存在激素不平衡的情况时。接下来，让我们详细了解一下这六项检测及其意义。
一、雌二醇 (Estradiol, E2)
雌二醇是一种主要存在于女性体内的性激素，但它同样存在于男性体内，只是浓度相对较低。在女性中，雌二醇主要由卵巢产生；而在男性中，它则由睾丸和肾上腺分泌。
雌二醇在女性体内主要负责促进第二性征的发育，如乳房发育、月经周期的调节等。它还能促进骨骼密度的增加，并对心血管健康有益。在男性体内，虽然雌二醇的浓度较低，但它仍对某些生理过程有影响。
正常值范围：
健康女性：不同生理阶段的正常值范围不同。卵泡期：30.9-90.4 pg/mL；排卵期：60.4-533 pg/mL；黄体期：60.4-232 pg/mL；绝经后：<5.0-138 pg/mL；孕早期：154-3243 pg/mL；孕中期：1561-21280 pg/mL；孕晚期：8525->30000 pg/mL。
健康男性：正常值约为11.3-43.2 pg/mL。
解读报告：
如果你的雌二醇水平超出正常范围，医生可能会建议进一步检查是否存在激素失衡或其他健康问题。例如，高水平的雌二醇可能与多囊卵巢综合征（PCOS）有关，而低水平则可能是卵巢功能早衰的表现。
二、睾酮 (Testosterone)
睾酮是一种主要存在于男性体内的性激素，但它同样存在于女性体内，只是浓度相对较低。在男性中，睾酮主要由睾丸产生，而在女性中，则主要由卵巢和肾上腺分泌。
睾酮在男性中负责第二性征的发展，如胡须生长、声音变粗等。它还能促进肌肉和骨骼的生长。在女性中，适量的睾酮对性欲和能量水平也有一定的影响。
正常值范围：
男性：（7-18岁）：<0.025-8.82 ng/mL；（20-49岁）：2.49-8.36 ng/mL；（≥50岁）：1.91-7.4ng/mL；
女性：（8-18岁）：<0.025-0.383 ng/mL；（20-49岁）：0.084-0.481 ng/mL；（≥50岁）：0.029-0.408 ng/mL；
解读报告：
睾酮水平异常可能表明存在一些健康问题，如睾丸功能障碍或多囊卵巢综合征。高水平的睾酮可能会导致痤疮、毛发增多等症状，而低水平则可能导致性欲减退和疲劳。
三、孕酮 (Progesterone)
孕酮是一种主要在女性体内产生的激素，但在男性体内也存在少量。它主要由卵巢中的黄体分泌。
孕酮在女性中主要负责准备子宫内膜，为受精卵提供一个适宜的环境。如果没有怀孕，它还能帮助调节月经周期。
正常值范围：
健康女性：不同生理阶段的正常值范围不同。卵泡期：0.055-0.193 ng/mL；排卵期：0.055-4.14 ng/mL；黄体期：4.11-14.5 ng/mL；绝经后：<0.05-0.128 ng/mL；孕早期：11-44.3 ng/mL；孕中期：25.4-83.3 ng/mL；孕晚期：58.7-214 ng/mL。
健康男性：<0.149 ng/mL。
解读报告：
孕酮水平的变化可以反映女性的生育周期状态。高水平的孕酮通常出现在排卵后或怀孕初期，而低水平可能意味着排卵问题或黄体功能不足。
四、促卵泡激素 (FSH)
FSH是一种由脑下垂体分泌的激素，它刺激卵巢或睾丸产生性激素。FSH水平的变化反映了脑下垂体对生殖器官的调控作用。
在女性中，FSH刺激卵泡成熟；在男性中，它促进精子的生产。FSH水平的升高通常表示卵巢或睾丸功能减退。
正常值范围：
女性：不同生理阶段的正常值范围不同。卵泡期：3.5-12.5 IU/L；排卵期：4.7-21.5 IU/L；黄体期：1.7-7.7 IU/L；绝经后：25.8-134.8 IU/L。
男性：正常值约为1.5-12.4 IU/L。
解读报告：
FSH水平异常可能提示生殖系统的问题，如卵巢早衰或多囊卵巢综合征。高FSH水平通常与卵巢功能下降有关，而低FSH水平可能表明脑下垂体功能障碍。
五、黄体生成素 (LH)
LH同样是脑下垂体分泌的激素，它在女性中促使排卵，在男性中促进睾酮的分泌。
LH在女性中与FSH一起工作，促使卵子成熟并在排卵期引发排卵；在男性中，它刺激睾丸产生睾酮。
正常值范围：
女性：不同生理阶段的正常值范围不同。卵泡期：2.4-12.6 IU/L；排卵期：14-95.6 IU/L；黄体期：1-11.4 IU/L；绝经后：7.7-58.5 IU/L。
男性：正常值约为1.7-8.6 IU/L。
解读报告：
LH水平的波动与月经周期紧密相关，高水平通常出现在排卵期，帮助确认排卵是否发生。对于男性而言，LH水平异常可能与睾丸功能有关。
六、泌乳素 (Prolactin)
泌乳素是一种由脑下垂体分泌的激素，它主要负责促进乳腺发育和乳汁分泌。泌乳素水平的升高通常与妊娠和哺乳有关。
泌乳素在哺乳期妇女中发挥重要作用，促使乳腺发育，并在分娩后帮助分泌乳汁。
正常值范围：
非孕期女性：正常值约为4.79-23.3 ng/mL。
男性：正常值约为4.04-15.2 ng/mL。
解读报告：
高泌乳素水平（称为高泌乳素血症）可导致多种症状，包括月经紊乱、性欲减退等。常见的原因包括压力、药物副作用或是脑下垂体肿瘤。
解读性激素六项报告？要注意以下关键点：
1. 女性性激素水平随着月经周期会发生相应的生理改变，解读报告时，应充分考虑性激素的周期性变化；
2. 由于性激素大多是很微量的激素，不同厂家的检测设备会使用不同的单位，从而得到不同的参考范围值；
3. 性激素六项之间会产生明显的影响关系，而不是孤立存在的，因此，判断性激素水平是否正常，需要各指标综合考虑；
4. 需结合临床症状及妇科B超检查结果。
结语
性激素六项检测为我们提供了了解自身内分泌状况的一个窗口。通过解读报告中的各项指标，我们可以更好地理解自己的健康状态，并采取相应措施进行调整。记住，任何检测结果都应该在医生的指导下进行解读，并据此制定合适的健康管理计划。如果你有任何疑问，及时与专业的医疗人员沟通是非常重要的。
(贾苗苗 河南省肿瘤医院 检验科 主管技师)
