一、引言
1. 儿童急性喉炎概述
儿童急性喉炎是一种常见的呼吸道感染，主要影响儿童的喉部。它通常由病毒引起，如流感病毒、腺病毒或副流感病毒等，但也可能由细菌如链球菌引起。这种炎症导致喉部肿胀，可能引起呼吸困难和声音嘶哑。儿童由于其气道相对较窄，因此对喉部肿胀更为敏感，可能导致更严重的症状。
2. 识别的重要性
及时识别儿童急性喉炎对于防止病情恶化至关重要。如果不及时处理，急性喉炎可能导致严重的并发症，如呼吸衰竭。因此，了解急性喉炎的关键症状，并能够迅速采取行动，对于保护儿童的健康和安全至关重要。
二、儿童急性喉炎的关键症状
1. 声音嘶哑或变化
儿童急性喉炎的一个显著症状是声音的变化，通常是嘶哑或完全失声。这是因为喉部的炎症导致声带肿胀，影响了正常的声波振动。
2. 咳嗽
干咳是儿童急性喉炎的另一个常见症状。这种咳嗽通常是由于喉部刺激引起的，而不是因为肺部有痰。在某些情况下，咳嗽可能非常剧烈，以至于儿童难以入睡或进食。
3. 呼吸困难
当喉部肿胀严重时，可能会导致呼吸困难。这种症状在婴幼儿中尤为危险，因为他们的气道本身就比较狭窄。在急性喉炎病例中，大约有10-15%的儿童会出现不同程度的呼吸困难。
4. 吞咽困难
由于喉部肿胀，儿童可能会感到吞咽困难。这可能导致他们拒绝食物和液体，从而增加了脱水的风险。
5. 发热
发热也是急性喉炎的常见症状，尤其是在病毒感染的情况下。体温通常在38°C到39°C之间，但在某些情况下可能会更高。
6. 行为改变
急性喉炎可能会导致儿童出现烦躁不安、易怒或不寻常的疲倦。这些行为改变可能是由于身体不适、疼痛或呼吸困难引起的。家长应该对这些突然的行为变化保持警觉，因为它们可能是需要医疗干预的信号。
三、应对措施
1. 家庭护理建议
家庭护理是管理轻度至中度急性喉炎的重要部分。建议家长保持孩子的环境湿润，使用加湿器可以帮助缓解喉部干燥和刺激。确保孩子充分休息并摄入足够的液体，以防脱水。
2. 药物治疗
抗生素的使用
如果急性喉炎是由细菌感染引起的，医生可能会开处抗生素。然而，大多数急性喉炎是由病毒引起的，抗生素在这种情况下是无效的。
解热镇痛药
对于发热和疼痛，可以使用非处方的解热镇痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。这些药物可以帮助降低体温并减轻疼痛。在使用任何药物之前，应咨询医生或药剂师，确保给予适当剂量并监测可能的副作用。
类固醇的使用
在严重的情况下，医生可能会考虑使用口服或注射类固醇来减少喉部肿胀。这种治疗通常保留给那些有严重呼吸困难或吞咽困难的儿童。
3. 何时寻求医疗帮助
如果孩子出现以下任何症状，应立即寻求医疗帮助：
呼吸困难或呼吸急促
皮肤、嘴唇或指甲床发青（发绀）
无法吞咽唾液或吐出食物
持续高烧不退或症状迅速恶化
在这些紧急情况下，及时的医疗干预可能是救命的。
四、预防措施
1. 个人卫生习惯
教育儿童养成良好的个人卫生习惯是预防急性喉炎的关键。这包括经常洗手，尤其是在触摸公共物品或吃饭前后。
2. 避免接触病原体
避免与患有急性喉炎或其他呼吸道感染的人密切接触也是重要的预防措施。如果家中有人生病，应尽量避免与健康儿童的接触，并保持良好的家庭卫生环境。
3. 免疫接种
虽然目前没有针对所有类型急性喉炎的疫苗，但某些疫苗如流感疫苗可以减少引发急性喉炎的病毒感染风险。
(王燕彬 河南科技大学第一附属医院 儿科 主治医师)
