乳腺结节超声检查是一种非侵入性、无辐射的医学影像学检查方法,主要用于发现和评估乳腺内的结节。这种检查方法具有高分辨率、实时动态观察、操作简便等优点,对于早期发现乳腺癌具有重要意义。本文将详细介绍乳腺结节超声检查的原理、操作方法、结果解读以及临床应用。
一、乳腺结节超声检查的原理
乳腺结节超声检查是利用超声波在人体内传播的特性,通过高频声波在不同组织界面产生的反射、散射等现象,形成图像来观察乳腺组织的结构和病变。超声波在人体内传播时,会因为不同组织的声阻抗差异而产生不同程度的反射和散射,这些反射和散射信号被探头接收后,经过计算机处理,形成二维或三维的乳腺图像。
二、乳腺结节超声检查的操作方法
患者准备:患者取仰卧位,双手自然放在身体两侧,充分暴露乳房。检查前无需特殊准备,如有必要,可适当饮水以充盈膀胱,有助于更好地观察乳腺深部结构。
探头选择:根据患者的乳腺大小和检查目的,选择合适的探头。一般来说,线阵探头适用于浅表结构的观察,凸阵探头适用于深部结构的观察。
检查步骤:将探头涂抹适量的导声凝胶,然后将其紧贴在乳房表面,从乳房外侧向内侧、从上向下进行连续扫描。在扫描过程中,注意调整探头的角度和压力,以获得最佳的图像质量。对于可疑的结节,可以进行多角度、多切面的观察,以便更准确地评估其性质。
图像记录:在检查过程中,可以对重要的图像进行截图保存,便于后续分析和诊断。
三、乳腺结节超声检查结果的解读
结节的形态:良性结节通常呈规则的圆形或椭圆形,边界清晰;恶性结节则多呈不规则形状,边界模糊。
结节的回声:良性结节多为均匀的低回声或等回声,恶性结节则多表现为不均匀的高回声或混合回声。
结节的内部结构:良性结节内部结构较为均一,无明显异常血管;恶性结节内部结构复杂,可见异常血管。
结节的周围组织:良性结节周围组织无明显改变,恶性结节周围组织可能出现水肿、增厚等异常表现。
淋巴结情况:观察腋窝淋巴结是否肿大,有无异常回声,以及与乳腺结节的关系。
四、乳腺结节超声检查的临床应用
早期筛查:乳腺结节超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法,适用于各年龄段女性进行乳腺疾病的早期筛查。
辅助诊断:对于临床触及到的乳腺肿块,超声检查可以帮助确定肿块的性质(良性或恶性),为临床治疗提供依据。
疗效评估:对于已经确诊的乳腺癌患者,超声检查可以用于监测治疗效果,评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围的变化。
引导穿刺活检:对于需要进一步明确诊断的乳腺结节,超声检查可以作为引导手段,帮助医生准确地定位穿刺部位,提高活检成功率。
总之,乳腺结节超声检查作为一种安全、有效的检查方法,对于乳腺疾病的早期发现和诊断具有重要意义。然而,超声检查并非万能,对于某些复杂病例,可能需要结合其他检查方法(如钼靶X线摄影、磁共振成像等)进行综合分析。因此,患者在进行乳腺结节超声检查时,应遵循医生的建议,根据自身情况选择合适的检查方法。
(周志英 社旗县人民医院 超声科 主管技师)