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孙跃琦:生化检验中的“大考”:你知道自己的生化指标都代表什么吗?

2023-10-20 00:02 河南广播电视台安全健康直通车

在医学领域,生化检验是一项至关重要的诊断工具,它通过分析人体血液、尿液或其他体液中的生化物质含量或活性水平,来揭示人体内部的代谢、生理功能和疾病状态。这些生化指标如同人体健康的“晴雨表”,为医生提供了宝贵的诊断依据。下面将详细解析几种常见的生化指标,帮助大家更好地了解自己的身体状况。

检验报告中的“正常范围”系本医学实验室基于广泛正常人群样本的测定及深入统计分析所确立的基准参考区间。此范围可能因地域差异、实验室条件及操作设备的不同而有所变化。

 一、血糖

血糖是指血液中的葡萄糖含量,它是人体能量的主要来源。血糖水平的变化与多种疾病密切相关,特别是糖尿病。正常情况下,人体通过胰岛素调节血糖水平,保持其在一定范围内波动。

 正常范围:空腹血糖一般在3.6~6.1mmol/L之间,餐后两小时血糖在3.6~7.8mmol/L之间。

 意义:高血糖可能是糖尿病、胰腺炎等疾病的征兆,而低血糖则可能由药物过量、胰岛素瘤等原因引起。

 检测方法:通过血液样本检测,通常采用静脉采血或指尖采血。

 二、血脂

血脂是指血液中脂质的总称,主要包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等。血脂水平异常是心血管疾病的重要风险因素。

 正常范围:总胆固醇2.9~5.68mmol/L,甘油三酯0.40~1.7mmol/L,LDL一般在1.3~3.4mmol/L,而HDL则越高越好。

 意义:高胆固醇和高甘油三酯可能导致动脉硬化、冠心病等心血管疾病。HDL被称为“好胆固醇”,因为它有助于清除血管壁上的胆固醇,减少心血管疾病的风险。

 检测方法:同样通过血液样本检测。

 三、肝功能

肝脏是人体内最重要的代谢器官之一,其生化指标可以反映肝脏的代谢功能和解毒能力。常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等。

 正常范围:ALT男性9.0~50U/L,ALT女性7~40U/LTBIL,AST男性15~40U/L,AST女性13~35U/LTBIL,TBIL男性0~26μmol/L,TBIL女性0~21μmol/L。

 意义:ALT和AST的升高可能提示肝细胞受损,如肝炎、肝硬化等。TBIL的升高可能由溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸引起。

 检测方法:通过血液样本检测。

 四、肾功能

肾脏是人体排泄废物和调节水电解质平衡的重要器官。肾功能指标主要包括肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等。

 正常范围:肌酐男性22.1~115.0μmol/L,女性22.1~85.0μmol/L;尿素氮2.86~8.20mmol/L;尿酸男性208.0~428.0μmol/L,女性不超过360μmol/L。

 意义:肌酐和尿素氮的升高可能提示肾功能受损,如肾炎、肾结石等。尿酸的升高可能与痛风、肾脏疾病或药物使用有关。

 检测方法:通过血液样本检测。

 五、电解质

电解质是维持人体正常生理功能的重要物质,包括钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl)等。电解质紊乱可能导致心律失常、肌肉无力等症状。

 正常范围:钠离子正常值为135~145mmol/L,钾离子为3.5~5.5mmol/L,氯离子为96~106mmol/L。

 意义:低钠血症可能由脱水、呕吐等原因引起,高钠血症则可能由高渗性脱水、尿崩症等引起。低钾血症可能由摄入不足、排泄过多等原因引起,高钾血症则可能由肾功能受损、药物使用不当等引起。

 检测方法:通过血液样本检测。

 六、心肌酶谱

心肌酶谱是指一组与心肌细胞损伤相关的酶类,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)等。这些酶的升高可能提示心肌细胞受损。

 正常范围:CK正常值为24~195U/L,CK-MB范围值0.0~25U/L,LDH正常值为114.0~240.0U/L。

 意义:心肌酶谱的升高可能由心肌梗死、心肌炎等引起。这些指标对于心脏疾病的早期诊断和病情评估具有重要意义。

 检测方法:通过血液样本检测。

 七、生化检验的注意事项

在生化检验中,需严格遵循实验步骤和操作规范,并注意以下关键事项:样本采集和处理需确保正确无误,避免污染和溶血;检验人员需高度专注,避免误差,并严格按要求处理特殊样本;质量控制是检验的重要环节,需定期校准仪器,使用标准品监控结果;选择可靠试剂和耗材,按说明书储存和使用;结果解读需了解生化指标信息,结合临床信息全面分析。

综上所述,生化检验的注意事项涉及到样本采集、实验操作、质量控制、试剂耗材选择以及结果解读等多个方面。只有全面考虑并严格遵守这些注意事项,才能确保生化检验结果的准确性和可靠性,为临床诊断和治疗提供有力的支持。

(孙跃琦 平煤神马集团总医院 检验科)


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