在医疗实践中,手术是治疗多种疾病的重要手段。然而,手术过程中,患者的皮肤可能会受到不同程度的损伤。这些损伤不仅影响患者的术后恢复,还可能对其心理产生负面影响。
一、术前准备
在手术前,医护人员必须细致地对患者的皮肤进行全面评估,这包括观察皮肤的颜色、温度、湿度和弹性,并检查是否存在破损或感染迹象。
基于评估结果,医护人员会针对患者特定的皮肤状况制定个性化的护理措施,以预防手术过程中可能出现的皮肤损伤。
清洁手术区域时,会选用温和的清洁剂以去除污垢、油脂和微生物,同时避免使用过于刺激的清洁剂。
清洁后,会选用合适的消毒剂对手术区域进行消毒,确保在杀灭微生物的同时不损害皮肤。
对于敏感或已破损的皮肤,医护人员会采用无菌敷料进行保护,以减少手术过程中与手术器械的直接接触。
此外,医护人员还会特别关注患者的营养状态,指导其摄入足够的营养和水分,以改善皮肤的代谢能力和耐受性,对于营养不良或脱水的患者,将及时给予相应的营养支持和补液治疗。
二、术中护理
手术器械的消毒和清洁是预防皮肤感染的关键措施。医护人员应确保手术器械在使用前经过严格的消毒处理,并在使用过程中保持清洁。手术过程中,应定期更换手套、敷料等一次性物品,避免污染手术区域。
手术切口的选择应遵循“最小化”原则,即尽量选择对皮肤影响较小的切口。切口位置应避开显眼的部位和重要的血管、神经等结构。切口大小应根据手术需要而定,避免过大或过深的切口增加皮肤损伤的风险。
手术时间过长容易导致皮肤缺血缺氧,增加皮肤损伤的风险。医护人员在手术中应尽量控制手术时间。这要求手术医生、手术室护士和麻醉医生团队密切配合,提高手术效率。
手术过程中,患者容易出现低体温现象。低体温不仅影响患者的生理功能,还可能加重皮肤损伤。因此,医护人员应采取措施保持患者体温。具体措施包括调节手术室温度、使用保温棉被等。
在手术过程中,医护人员应采取一系列措施保护皮肤。首先,应尽量减少术中移动体位,避免皮肤受到摩擦和压迫。其次,对于受压部位,可使用减压垫等物品进行保护。此外,还应避免使用刺激性的消毒液和敷料等物品接触皮肤。
术中感染是导致皮肤损伤的重要因素之一。医护人员应严格遵循无菌操作原则,确保手术过程中的各项操作符合无菌要求。同时,还应定期对手术区域进行消毒处理,防止细菌滋生。
三、术后护理
术后,医护人员应指导患者保持手术区清洁干燥。对于需要拆线的患者,应在拆线后继续对手术区进行消毒处理。对于出现感染症状的患者,应及时给予抗感染治疗。
术后一段时间内,患者应避免使用刺激性的化妆品和护肤品接触手术区。同时,还应避免刮擦、搔抓等动作刺激手术区皮肤。
术后患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,促进皮肤细胞的再生和修复。同时,还应避免摄入过多的糖和油脂等不健康食品。
睡眠对于皮肤的恢复也有重要影响。患者应保证每天有充足的睡眠时间,促进皮肤细胞的更新和修复。
手术中皮肤保护是预防皮肤损伤的重要措施。医护人员应从术前准备、术中护理和术后护理三个方面入手,全面保护患者的皮肤。
(熊灿 平顶山市第二人民医院 麻醉手术部)