在日常生活中，我们可能很少关注到皮肤承受的压力，但长期不当的压力作用却可能让皮肤悄悄“受伤”，引发压力性损伤。压力性损伤不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能影响生活质量，甚至增加感染等并发症的风险。下面就为大家详细介绍压力性损伤的相关知识以及避坑指南。

压力性损伤是什么？

压力性损伤，也被称为压疮或褥疮，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。它常见于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板固定等人群。压力性损伤的发生与压力、剪切力、摩擦力以及潮湿等因素密切相关。

压力性损伤的常见诱因

1.压力因素：长时间对某一部位施加压力，导致局部组织缺血。例如，长期卧床患者身体与床垫接触的部位，如骶尾部、足跟部等，由于持续受压，容易发生压力性损伤。

2.剪切力：当身体不同部位以不同的速度移动时，就会产生剪切力，损伤皮肤和皮下组织。比如，患者被从床上抬起再放下时，如果操作不当，就可能对皮肤造成剪切力伤害。

3.摩擦力：皮肤与衣物、床单等表面反复摩擦，会破坏皮肤的角质层，增加压力性损伤的风险。如患者在床上翻身时，床单不光滑或有褶皱，就容易产生摩擦力。

4.潮湿：皮肤长时间处于潮湿环境中，如大小便失禁、出汗过多等，会使皮肤软化，抵抗力下降，更容易受到损伤。

压力性损伤的分期与表现

根据压力性损伤的严重程度，可分为不同分期。一期压力性损伤表现为皮肤完整，但有指压不变白的红斑；二期则出现部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，伴有粉红色伤口床；三期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；四期最为严重，全层皮肤和组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露。不同分期对应着不同的处理方法和康复时间，因此早期识别和干预至关重要。

压力性损伤避坑指南

1.定期翻身，减轻压力

对于长期卧床的患者，应每隔2小时翻身一次，使用30度侧卧位或使用减压床垫、气垫床等辅助工具，分散身体压力。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤受损。

2.保持皮肤清洁干燥

每天用温水和温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁产品。清洁后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是骨突部位，如骶尾部、足跟部、肘部等。保持皮肤干燥，可使用爽身粉或保护性敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，减少皮肤与床单、衣物等的摩擦。

3.营养支持，增强抵抗力

营养不良是压力性损伤的重要危险因素之一。患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂。

4.正确使用辅助器具

如果需要使用石膏、夹板等固定器具，应确保其松紧适度，避免过紧导致局部受压。同时，要定期检查辅助器具下的皮肤状况，如发现皮肤发红、肿胀或破损，应及时调整或更换器具。

5.加强健康教育

对患者及其家属进行健康教育，让他们了解压力性损伤的危害、预防方法和护理要点。指导患者正确进行自我护理，如正确的翻身方法、皮肤清洁方法等。

6.及时处理皮肤问题

一旦发现皮肤出现发红、破损等早期压力性损伤迹象，应立即采取措施，如使用减压敷料、增加翻身频率等。若损伤已发生，应按照医生指导进行规范护理，促进伤口愈合。

特殊人群的额外注意事项

1.肥胖患者：由于脂肪组织较多，血液循环较差，更易发生压力性损伤。应选择合适的床垫和坐垫，增加翻身频率。

2.糖尿病患者：血糖控制不佳会影响伤口愈合，增加感染风险。需严格控制血糖，加强足部护理。

3.老年人：皮肤弹性差、血液循环弱，需加强营养摄入，使用保湿护肤品，保持皮肤湿润。

压力性损伤的误区与澄清

1.误区：认为只有长期卧床患者才会发生压力性损伤。

澄清：任何长时间保持同一姿势的人都有可能发生，如长时间坐轮椅的患者。

2.误区：使用气垫床就一定能预防压力性损伤。

澄清：气垫床只是辅助工具，需结合其他预防措施。

压力性损伤的康复与护理

对于已发生的压力性损伤，应根据损伤分期进行规范护理。一期损伤可局部按摩，促进血液循环；二期损伤需清洁伤口，使用敷料保护；三期及以上损伤需专业医护人员处理，可能涉及清创、植皮等手术。

压力性损伤虽然常见，但通过科学的预防和护理，完全可以避免或减轻其危害。让我们重视压力性损伤的预防，掌握避坑指南，别让皮肤偷偷“受伤”，共同守护皮肤健康。如果发现皮肤有压力性损伤的迹象，如持续不愈的红斑、疼痛、皮肤破损等，应及时就医，寻求专业医生的帮助。早期干预可以避免损伤进一步恶化，促进愈合。通过正确的预防和护理措施，我们可以有效降低压力性损伤的发生风险，保护皮肤健康。