在肝胆胰腺外科工作多年，见过太多肝癌患者因为围术期饮食不当，给康复之路“添堵”。肝癌手术就像一场与病魔的激烈战斗，而围术期的饮食则是决定这场战斗胜负的关键后勤保障。稍有不慎踩中“雷区”，不仅影响恢复速度，还可能让身体雪上加霜。作为肝胆胰腺外科主管护师，今天就把那些容易踩坑的饮食问题掰开了、揉碎了，给大家讲明白！

一、认识肝癌围术期

肝癌围术期，简单来说就是从决定做手术开始，到术后康复的这一整个阶段。它就像一场马拉松，分了好几个重要“赛段”：手术前要养精蓄锐，让身体做好迎接手术的准备；手术中医生全力“作战”；手术后则要进入漫长的恢复环节，每一个阶段饮食都有讲究，稍有差池，就容易掉进坑里。

二、手术前饮食“雷区”

1.盲目“大补特补”

很多患者和家属觉得手术前得多吃点好的补补身子，于是各种大鱼大肉、人参鹿茸轮番上阵。这其实是个大误区！短时间内摄入大量高脂肪、高蛋白的食物，不仅会让肠胃“忙不过来”，还可能增加肝脏负担。肝脏本来就因为肿瘤“元气大伤”，再这么折腾，反而不利于手术。就像一辆破旧的汽车，非要给它加超标的载重，不抛锚才怪！

正确做法是保持饮食均衡，选择清淡、易消化的优质蛋白食物，比如鸡蛋羹、清蒸鱼、豆腐等，既能补充营养，又不会给肝脏添乱。

2.过度节食

有些患者担心手术后恢复不好，术前就开始节食，想着“少吃点，手术时身体负担小”。这也是错的！手术会消耗大量能量，身体没有足够的营养储备，就像士兵上战场没有弹药，根本扛不住手术的“消耗战”。术前过度节食还可能导致身体虚弱、免疫力下降，增加术后感染风险。

术前饮食应该遵循“少食多餐”原则，保证碳水化合物、蛋白质、维生素等各类营养摄入。可以多吃些米粥、面条、新鲜蔬菜水果，既能提供能量，又能促进肠道蠕动。

3.随意吃喝

临近手术还胡吃海喝，那更是“踩雷”行为。手术前需要严格禁食禁水，这是为了防止手术中出现呕吐、误吸等危险情况。但总有患者不当回事，偷偷吃点小零食、喝点水，结果手术不得不推迟，甚至影响手术安全。一般来说，术前6-8小时禁食固体食物，术前2小时禁水，可别拿自己的生命开玩笑！

三、手术后饮食“陷阱”

1.过早进食

手术刚结束，肠胃还处于“罢工”状态，这时候着急吃东西，肠胃根本消化不了。有些家属心疼患者，刚出手术室就想喂点东西，这是非常危险的！过早进食可能导致腹胀、腹痛，甚至引起肠梗阻。一般来说，医生会根据患者的排气情况判断是否可以进食。只有当患者排气（放屁）后，才意味着肠胃功能开始恢复，这时候才能循序渐进地进食。

2.忽视饮食顺序

排气后也不能随便吃，得按照正确的饮食顺序来。第一步是先喝少量温水，观察有没有不适；第二步可以喝米汤、藕粉等清淡流食，但要注意别放糖和油；第三步过渡到半流食，比如稀粥、蛋花汤；第四步才能慢慢恢复到软食和正常饮食。如果跳过前面的步骤，直接吃硬的、难消化的食物，肠胃会“抗议”，出现消化不良、腹泻等问题。

3.重口味饮食

手术后，很多患者觉得没胃口，就想吃点重口味的刺激食欲，比如麻辣香锅、酸辣粉。但这时候肝脏和肠胃都很脆弱，重口味食物就像“小钢炮”，会强烈刺激消化道，还可能影响伤口愈合。饮食一定要清淡，少盐少油少辣，用食物本身的鲜味来调味，比如用香菇、海带熬汤提鲜。

4.过量摄入蛋白质

蛋白质是身体恢复的重要“原材料”，但并不是越多越好。有些患者家属认为多吃蛋白粉、肉类能加快恢复，结果导致肝脏无法完全代谢蛋白质，产生过多的氨，引发肝性脑病。肝癌患者本身肝脏功能受损，对蛋白质的代谢能力下降，术后补充蛋白质要适量。一般可以选择鱼肉、鸡肉、牛奶等优质蛋白，每天摄入量根据医生建议调整。

四、围术期饮食“避坑”小妙招

1.饮食搭配有技巧

遵循“三高一低”原则：高碳水化合物、高维生素、高蛋白质、低脂肪。碳水化合物可以从米饭、面条中获取；维生素靠新鲜蔬菜水果，比如橙子、菠菜；优质蛋白前面已经提到；脂肪则要选择植物油，少吃动物油，并且严格控制用量。

比如早餐可以吃燕麦粥搭配水煮蛋和一小碟凉拌黄瓜；午餐来一份清蒸鲈鱼、清炒西兰花和软米饭；晚餐喝南瓜小米粥，吃点豆腐炖白菜，这样的搭配既营养又健康。

2.注意烹饪方式

烹饪方式直接影响食物的消化程度。尽量采用蒸煮炖的方式，避免煎炒炸。清蒸鱼比红烧鱼更清淡健康，炖得软烂的蔬菜比生拌蔬菜更容易消化。如果想吃肉，把肉炖得烂烂的，既能保证营养，又不会给肠胃增加负担。

3.关注特殊情况

-有腹水的患者：要严格控制盐的摄入，每天不超过2克。同时限制水分摄入，避免加重腹水症状。可以多吃些冬瓜、赤小豆等利水消肿的食物。

-血糖高的患者：要避免吃含糖量高的食物，选择升糖指数低的主食，比如荞麦面、全麦面包。水果可以选择苹果、蓝莓等，在两餐之间少量食用，并密切监测血糖全麦。

肝癌围术期饮食就像走钢丝，每一步都得小心翼翼避开“雷区”。只要我们掌握好这些饮食要点，科学合理进食，就能为身体恢复提供充足的“粮草弹药”，助力患者早日战胜病魔，重获健康！记住，在康复这条路上，饮食可千万不能掉链子，照着这些指南吃，准没错！