一、血管“罢工”前的饮食“祸根”
冠心病这个“健康大魔王”，总在血管里偷偷搞破坏。而我们日常餐桌上的食物，很可能就是它的“帮凶”。别小看每一顿饭的选择，错误的饮食就像往血管里倒“水泥”，慢慢把给心脏供血的冠状动脉堵得水泄不通。
正常的冠状动脉，血管壁光滑有弹性，血液能欢快地流动，给心脏“加油”。可一旦踩进饮食雷区，胆固醇、甘油三酯这些“坏家伙”就会在血管里疯狂聚集，形成斑块。这些斑块越来越大，血管越来越窄，心脏得不到充足血液，就会引发胸闷、胸痛，严重时甚至会导致心肌梗死。所以说，吃错食物，就是在给冠心病“递刀子”。
二、“甜蜜陷阱”：高糖食物的“温柔一刀”
（一）奶茶蛋糕的“甜蜜暴击”
要说当代人饮食雷区，奶茶和蛋糕绝对名列前茅。一杯奶茶，看似甜蜜诱人，实则暗藏危机。市面上不少奶茶，为了追求口感，加入大量的糖、植脂末。这些过量的糖分进入身体后，一部分被直接消耗，多余的就会转化为脂肪和甘油三酯。甘油三酯升高，会让血液变得黏稠，就像给血管“灌糖浆”，影响血液流动。
蛋糕、甜甜圈这类烘焙食品也不省心。它们不仅含糖量高，还含有大量的反式脂肪酸。反式脂肪酸堪称血管健康的“头号公敌”，它会降低血液中“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）的水平，同时升高“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）。“好胆固醇”减少，就没办法及时清理血管垃圾；“坏胆固醇”增多，就会加速在血管壁上堆积，形成斑块。
（二）果汁饮料的“隐形危机”
很多人觉得喝果汁比直接吃糖健康，这其实是个误区。市售的果汁饮料，为了增加口感，往往添加了大量的糖分。即使是鲜榨果汁，在榨汁过程中，水果的膳食纤维被破坏，只剩下大量的果糖。喝一杯鲜榨果汁，摄入的糖分可能比吃一个完整的水果还要多。长期大量饮用果汁饮料，血糖会像过山车一样忽高忽低，不仅容易引发糖尿病，还会损伤血管内皮，给冠心病创造“作案条件”。
三、“油腻炸弹”：高脂食物的“致命诱惑”
（一）油炸食品的“罪恶狂欢”
炸鸡、薯条、油条这些油炸食品，金黄酥脆的外表让人难以抗拒，但它们却是血管的“噩梦”。油炸食品在高温油炸过程中，会吸收大量的油脂，含有超高的热量和饱和脂肪酸。饱和脂肪酸进入人体后，会使血液中胆固醇水平升高，特别是“坏胆固醇”的含量直线上升。
而且，反复使用的油炸油中还会产生大量的有害物质，如反式脂肪酸、丙烯酰胺等。这些物质会加剧血管的炎症反应，损伤血管内皮细胞，让血管壁变得粗糙，加速血管“垃圾”的堆积。经常吃油炸食品，就像给血管“穿小鞋”，让血管越来越堵。
（二）动物内脏的“胆固醇盛宴”
不少人喜欢吃动物内脏，像猪肝、猪脑、鸡杂等，觉得它们口感独特、营养丰富。但这些食物都是胆固醇的“重灾区”。以猪脑为例，每100克猪脑的胆固醇含量高达2571毫克，而人体每天胆固醇的摄入量最好不超过300毫克。过量摄入胆固醇，会让血液中的胆固醇浓度超标，“坏胆固醇”更容易在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块。
此外，动物内脏往往含有较高的嘌呤，大量食用会导致尿酸升高，引发痛风。而高尿酸血症也是冠心病的危险因素之一，它会损伤血管内皮，促进血栓形成，增加冠心病发作的风险。
四、“咸咸危机”：高盐饮食的“无声伤害”
（一）腌制食品的“盐值爆表”
咸菜、咸鱼、腊肉等腌制食品，是很多家庭餐桌上的常客。这些食物在腌制过程中，会加入大量的盐，以达到防腐和调味的目的。高盐饮食会让身体里的钠离子增多，为了维持体内的电解质平衡，身体会留住更多的水分，从而导致血容量增加。血容量增加，心脏需要更大的力量来泵血，血压就会升高。
高血压是冠心病的重要危险因素之一。长期的高血压会使血管壁承受过大的压力，血管壁逐渐增厚、变硬，弹性下降。血管内皮也会在高压的冲击下受损，让胆固醇等“坏家伙”有机可乘，更容易沉积在血管壁上，加速血管病变。
（二）加工食品的“隐藏盐分”
除了腌制食品，很多加工食品也含有大量的“隐藏盐”。比如方便面、火腿肠、罐头食品等。一包方便面的调味包中，盐的含量可能就超过了人体一天的推荐摄入量。长期食用这些高盐加工食品，就像在血管里埋下“定时炸弹”，不知不觉中让血压升高，增加冠心病的发病风险。而且，这些加工食品往往还含有防腐剂、添加剂等物质，对身体健康也有不良影响。
五、“危险搭配”：这些饮食组合堪比“毒药”
（一）酒肉搭配的“双重暴击”
聚会时，“大口吃肉，大口喝酒”似乎是很多人的标配。但这种饮食搭配，对血管来说是“双重暴击”。肉类本身就含有较高的脂肪和胆固醇，过量食用会升高血脂。而酒精进入人体后，会影响肝脏对脂质的代谢，使血液中甘油三酯水平升高。同时，酒精还会刺激血管，引起血管痉挛，损伤血管内皮细胞。
长期酒肉搭配，会让血管在高血脂和血管损伤的双重作用下，快速“老化”。血管变得又硬又堵，冠心病就会找上门来。而且，饮酒还会掩盖冠心病的症状，导致病情延误，增加治疗难度。
（二）冷热交替的“血管刺激”
吃完火锅后，来一杯冰镇饮料，这种冷热交替的吃法，在夏天特别受欢迎。但这样的饮食方式，会对血管造成强烈的刺激。当吃了热的食物后，血管处于扩张状态，此时突然喝冰镇饮料，血管会迅速收缩。血管频繁地扩张和收缩，会使血管壁的弹性纤维受损，加速血管老化。同时，这种剧烈的血管变化，还可能导致血压波动，增加心脏的负担，诱发冠心病发作。
六、冠心病患者的“饮食红宝书”
（一）食材选择的“黄金法则”
冠心病患者的饮食，要遵循“三多三少”原则。多吃蔬菜水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C具有抗氧化作用，能保护血管内皮；膳食纤维可以降低胆固醇吸收，减少血管“垃圾”。像菠菜、西兰花、苹果、蓝莓等都是不错的选择。
多吃全谷物，如燕麦、糙米、全麦面包。这些食物含有丰富的膳食纤维和B族维生素，能促进肠道蠕动，稳定血糖，降低血脂。多吃优质蛋白质，如鱼类、豆类、瘦肉。鱼类特别是深海鱼，富含欧米伽-3脂肪酸，能降低血脂，抗炎护血管；豆类含有大豆异黄酮，对心血管健康有益。
少吃高糖食物，拒绝奶茶、蛋糕、糖果等含糖量高的食品；少吃高脂食物，远离油炸食品、动物内脏、肥肉；少吃高盐食物，少吃咸菜、腌制食品、加工食品。
（二）烹饪方式的“健康密码”
烹饪方式对食物的健康程度影响很大。冠心病患者应多采用蒸煮炖的方式，避免油炸、油煎。蒸煮炖的烹饪方式能最大程度保留食物的营养成分，减少油脂的摄入。比如清蒸鱼，既能保证鱼肉的鲜嫩口感，又不会增加过多的脂肪；炖蔬菜汤，清淡又营养。
在调味方面，尽量少用盐，可以用香料、柠檬汁、醋等天然调味品来增加食物的风味。这样既能满足味蕾的需求，又能减少钠的摄入，保护血管健康。
冠心病的发作和饮食密切相关，每一口错误的食物，都可能是在为血管“添堵”。避开这些饮食雷区，选择健康的食材和烹饪方式，不仅能预防冠心病的发生，还能帮助冠心病患者控制病情。记住，管好自己的嘴，就是在给心脏“减负”，给健康“加分”。
(姚馨羽 开封市中心医院 心血管内科一病区 主管护师)
