冠心病是一种心血管疾病，由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧或坏死。它是全球范围内最常见的心脏病之一，也是导致死亡的主要原因之一。了解冠心病的常见症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将介绍冠心病的常见症状，并解释每个症状的原因和影响。
一、胸痛（心绞痛）
1. 典型心绞痛
性质：通常描述为压迫感、紧缩感、烧灼感或胸部不适。
位置：多位于胸骨后部，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。
诱因：体力活动、情绪激动、寒冷或饱餐后容易诱发。
缓解方式：休息或使用硝酸甘油后，疼痛可在几分钟内缓解。
2. 不典型心绞痛
性质：可能表现为上腹不适、恶心、呕吐、出汗或极度疲劳。
位置：有时疼痛不明显，但可能出现在上述区域的不适感。
诱因：与典型心绞痛相似，但也可能无明显诱因。
缓解方式：同样可通过休息或使用硝酸甘油缓解。
二、呼吸困难
1. 轻度呼吸困难
表现：在进行日常活动时，如爬楼梯或提重物时，感到气短。
原因：心脏泵血功能下降，导致肺部充血和液体积聚。
影响：限制了患者的活动能力，影响日常生活质量。
2. 严重呼吸困难
表现：即使在休息时也感到呼吸困难，严重时可能出现端坐呼吸（患者被迫坐起以减轻呼吸困难）。
原因：心脏功能严重受损，导致肺水肿或心力衰竭。
影响：需要紧急医疗干预，否则可能危及生命。
三、心悸
1. 心率加快
表现：感觉心跳加速，超过正常范围。
原因：心脏试图通过加快心率来弥补供血不足。
影响：可能导致焦虑、恐慌感，影响睡眠质量。
2. 心律不齐
表现：心跳不规则，有时感觉心跳漏跳或突然增强。
原因：心脏电生理异常，可能与冠状动脉疾病导致的心肌损伤有关。
影响：可能导致晕厥、心力衰竭等严重后果。
四、乏力和疲劳
1. 持续乏力
表现：即使没有进行体力活动，也感到全身无力。
原因：心脏泵血效率降低，导致全身组织器官供血不足。
影响：影响日常生活和工作能力，降低生活质量。
2. 极度疲劳
表现：轻微活动后即感到极度疲劳，无法完成日常任务。
原因：心脏功能严重受损，身体处于低氧状态。
影响：可能需要长期卧床休息，严重影响生活质量。
五、其他症状
1. 恶心和呕吐
表现：无明显胃肠道疾病的情况下出现恶心和呕吐。
原因：心脏功能不全导致胃肠道淤血。
影响：可能导致营养不良，加重病情。
2. 出汗
表现：无明显原因的大量出汗，尤其是在休息时。
原因：交感神经系统激活，试图改善心脏供血。
影响：可能导致脱水，加重心脏负担。
3. 头晕和晕厥
表现：突然感到头晕，严重时可能出现短暂的意识丧失。
原因：大脑供血不足，可能是由于心脏泵血功能下降。
影响：增加跌倒风险，可能导致外伤。
六、静息状态下的症状
1. 夜间阵发性呼吸困难
表现：夜间突然醒来，感到呼吸困难，需要坐起来呼吸。
原因：平卧时心脏负荷增加，导致肺循环压力升高。
影响：影响睡眠质量，长期可导致心力衰竭。
2. 端坐呼吸
表现：即使在静息状态下也需要坐着呼吸，躺下时呼吸困难加剧。
原因：心脏功能严重受损，导致肺水肿。
影响：需要紧急医疗干预，否则可能危及生命。
总之，冠心病的症状多种多样，从轻微的不适到严重的生命危险都可能表现出来。了解这些症状有助于及时就医，采取适当的治疗措施。如果出现上述任何一种情况请立即就医！
(魏亚倩 河南省第二人民医院 心内二科 主治医师)
