膝关节病，作为困扰无数人的常见疾病，尤其是中老年人群的“老朋友”，给日常生活带来了诸多不便。然而，在古老而智慧的中医领域，针灸与拔罐这两种传统疗法，以其独特的魅力和显著的疗效，成为了治疗膝关节病的两大法宝。本文将为您通俗易懂地介绍这两种疗法的结合应用，让您在轻松愉快的阅读中，领略中医的博大精深。
一、膝关节病的中医认识
膝骨关节炎，俗称膝关节病，是全球范围内的常见病与多发病。在我国，60岁以上的老人中有55%的人患有该病，且随着社会老龄化进程的加快，这一数字还在不断上升。中医将膝骨关节炎归属于“痹证”中的“骨痹”、“筋痹”范畴，认为其病因多与风、寒、湿邪侵袭，以及肝肾亏损、气血不足有关。
二、针灸：疏通经络，调和气血
针灸，作为中医药治疗传统优势手段之一，以其独特的穴位选取和针灸手法，在治疗膝骨关节炎方面有着悠久的历史和显著的疗效。针灸治疗主要针对膝骨关节炎严重影响患者生活质量的两大主症——“疼痛”和“膝关节功能障碍”。
1. 针灸的原理
针灸刺激穴位，可以通过神经传导提高机体痛阈，抑制痛觉中枢，从而发挥镇痛效应。同时，针灸还能增强机体的免疫功能，促进膝关节局部新陈代谢，达到活血化瘀、消肿止痛以及扶正祛邪之功效。
2. 针灸的方法
l -针前准备：常规消毒后，捻转得气（局部酸、胀、重、麻感）后留针，并联合电针、TDP灯照射。
l -留针与起针：留针20分钟后起针，起针后按压针孔，以防出血。
l 疗程安排：结合药薰、拔罐疗法等多种治疗方法，每周治疗2-3次，10次为一疗程。
3. 针灸的优势
针灸以其操作简便、副作用小、疗效显著的特点，深受患者欢迎。同时，针灸还能调节人体阴阳平衡，改善整体健康状况，从而达到标本兼治的目的。
三、拔罐：祛风散寒，活血止痛
拔罐疗法，作为中医外治法的重要组成部分，以其独特的负压作用，在治疗膝关节病方面也展现出了非凡的疗效。拔罐疗法通过罐内负压，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病的目的。
1. 拔罐的原理
拔罐疗法通过负压作用，扩张血管，促进血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出。同时，拔罐还能增强血管壁通透性，增强白细胞和网状细胞的吞噬活力，提高局部耐受性和机体的抵抗力，从而起到温经散寒、清热解毒等作用。
2. 拔罐的方法
l 走罐法：在罐口涂上一层润滑油，将罐吸附在皮肤上，然后沿着经络或肌肉纤维的方向来回推动，直至皮肤潮红或出现瘀斑。
l -留罐法：将罐吸附在皮肤上，留置一定时间（通常为5-0分钟），待局部皮肤充血、瘀血后起罐。
l 闪罐法：将罐迅速吸附在皮肤上，然后立即拔起，如此反复多次，直至局部皮肤潮红。
拔罐的优势
拔罐疗法以其操作简便、安全有效、适应症广的特点，在治疗膝关节病方面发挥了重要作用。拔罐不仅能缓解膝关节疼痛，还能改善关节功能，提高患者生活质量。
四、针灸与拔罐的完美结合
针灸与拔罐作为中医外治法的两大瑰宝，在治疗膝关节病时，往往能够相得益彰，发挥出更大的疗效。
1. 联合应用的原理
针灸与拔罐的结合，既能疏通经络、调和气血，又能祛风散寒、活血止痛。针灸通过刺激穴位，调节人体阴阳平衡，改善整体健康状况；而拔罐则通过负压作用，促进局部血液循环，加速废物排出，从而起到局部治疗的作用。两者相辅相成，共同作用于膝关节，达到标本兼治的目的。
2. 联合应用的方法
l 针刺拔罐疗法：先将针头放在穴位上，再拔罐和用拔罐覆盖针头。这种方法结合了针灸和拔罐的双重疗效，能够更有效地缓解膝关节疼痛和改善关节功能。
l 针刺拔罐放血疗法：用三棱针或梅花针刺激或敲打患处，然后用拔罐拔出血瘀或败血症。这种方法适用于急性疼痛或瘀血较重的患者。
3. 联合应用的注意事项
l 体质差异少数患者因体质虚弱、痛阈低、局部静脉淤血，不提倡同时针灸拔罐。
l 操作规范：拔罐时要避免烧伤、感染等问题；针灸时要严格消毒，防止交叉感染。
l 疗程安排根据患者病情和体质，合理安排针灸与拔罐的疗程和次数，以达到最佳疗效。
五、日常调理与预防
在治疗膝关节病的同时，日常调理与预防同样重要。以下是一些简单易行的建议：
1. 营养均衡：注意补充钙质和维生素D，保持骨骼健康。
2. 适量运动：进行适当而合理的运动，如散步、太极拳等，以增强关节灵活性和肌肉力量。
3. 避免劳损：减少长时间站立、行走和负重等劳损性活动，保护膝关节。
4. 防寒保暖：注意膝关节的保暖，避免风寒侵袭。
5. 定期体检：定期进行膝关节检查，及时发现并治疗潜在问题。
六、结语
膝关节病虽然给患者带来了诸多不便，但只要我们充分了解其病因和治疗方法，积极采取预防措施，就能够有效地控制病情，提高生活质量。针灸与拔罐作为中医外治法的两大瑰宝，在治疗膝关节病方面展现出了非凡的疗效。通过针灸疏通经络、调和气血，拔罐祛风散寒、活血止痛，两者完美结合，共同为膝关节病患者带来了福音。让我们在享受中医智慧的同时，也更加注重日常调理与预防，让健康常伴左右。
(段敬瑞 平顶山市第一人民医院 骨科五病区 主治医师)
