乳腺癌是全球最常见的女性恶性肿瘤，2020年乳腺癌首次超越肺癌成为全球第一大癌症。在中国，乳腺癌的发病率也逐年上升，关爱女性健康，乳腺癌筛查是重中之重。通过定期筛查，可以早期发现乳腺癌，从而提高治愈率和生活质量。

一、什么是乳腺癌筛查？

肿瘤筛查是对无症状人群进行的一种防癌措施。而乳腺癌筛查是通过经济、简便、有效的乳腺检查方法，对无症状女性开展的筛查，以做到早发现、早治疗、降低乳腺癌死亡率的目的。

二、筛查人群与筛查年龄

一般女性：建议40岁开始筛查，至70岁或更长。

高危女性：建议20岁开始筛查，终生保持。高危因素指：有明显乳腺癌遗传倾向（血缘关系家属中有携带BRAC1/BRAC2基因突变；家族血缘关系中卵巢上皮癌、一级或二级亲属中有患乳腺癌、输卵管癌、卵巢上皮癌、原发性腹膜癌等）、既往胸部放疗史、乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者。

三、乳腺癌筛查方法

1.筛查方法主要有以下几种：

l 乳腺自我检查和临床体检：主要为乳腺的触诊和视诊，女性应养成定期进行乳腺自我检查的习惯，并定期接受医生临床检查，以及时发现异常。

l 乳腺X检查：对40岁以上亚洲妇女准确性高，但对年轻致密性乳腺组织穿透力差。

l 乳腺超声检查：作为乳腺X线的补充检查，适用于年轻女性或乳腺致密者，可提高检出率。

l 乳腺MRI：作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查疑似病例的补充检查，能够检测出微小病变和多病灶病变，可与X线检查联合用于高危人群的筛查。

2.根据以上方法的特点，对于不同人群的筛查方案与频率为：

l 40岁至绝经前女性：每年1次乳腺X线检查，推荐与临床体检结合。对致密型乳腺与乳腺超声检查联合。

l 绝经后女性：每1~2年行乳腺X线检查，对致密型乳腺结合超声检查。

l 高危女性：每年1次乳腺X线检查，临床体检，乳腺超声，必要时乳腺磁共振检查。

四、定期参加乳腺癌筛查的好处有哪些？

1.早期乳腺癌的治愈率和生存率：早期乳腺癌（如Ⅰ期乳腺癌）的5年生存率高达90%。通过乳腺癌筛查可以早期发现这些肿瘤，从而显著提高治愈率。

2.预防和降低乳腺癌风险：乳腺癌筛查可以帮助了解个体的乳腺癌风险，并采取针对性的预防措施，如生活方式改变、健康饮食、适量运动等，从而降低风险。

3.及时发现良性病变：定期筛查可以及时发现乳腺增生、纤维腺瘤等良性病变，避免其恶变为乳腺癌。

4.提高生活质量：早期发现乳腺癌并及时治疗，可以避免病情恶化，减轻治疗难度和患者的痛苦，从而保持更好的生活质量。

5.减少医疗费用和家庭负担：生存率的提高意味着可以减少家庭和社会的各种负担。

五、总结

乳腺癌筛查是预防和早期发现乳腺癌的重要手段，可以显著提高治愈率和生活质量，降低医疗费用和家庭负担。建议女性定期进行乳腺癌筛查，特别是高危人群更应重视并遵循医生的建议进行筛查。