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刘清源:膀胱癌来袭,如何早发现早治疗?

2023-08-14 02:48 河南广播电视台安全健康直通车

膀胱,这个位于我们盆腔内的重要器官,不仅负责储存尿液,还参与排尿过程,维持着我们身体的正常代谢。然而,当膀胱遭遇病魔——膀胱癌时,我们的生活可能会因此发生翻天覆地的变化。膀胱癌虽然不像某些癌症那样广为人知,但它的发病率却不容忽视。那么,面对膀胱癌的威胁,我们该如何早发现早治疗呢?

一、膀胱癌的基本知识

膀胱癌,起源于膀胱壁的恶性细胞,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。它主要分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌等类型,其中移行细胞癌最为常见。膀胱癌的发病原因复杂多样,可能与吸烟、职业暴露、遗传因素、环境因素以及某些药物的使用有关。

二、膀胱癌的早期症状

膀胱癌的早期症状往往并不明显,容易被人忽视。然而,只要我们细心观察,还是可以发现一些蛛丝马迹的。以下是膀胱癌常见的早期症状:

1、尿频尿急:膀胱癌患者可能会出现尿频尿急的症状,尿量较小,或者突然感到急于排尿。这可能是由于肿瘤刺激膀胱壁或占据膀胱空间所致。

2、尿痛或尿道刺激感:排尿时可能会感到疼痛、刺痛或灼烧感,尤其是在膀胱清空时。这同样可能是由于肿瘤刺激膀胱壁所致。

3、血尿:血尿是膀胱癌最常见的早期症状之一。尿液可能呈鲜红色或带有血丝,有时可能只在排尿结束时出现。血尿的出现往往意味着膀胱内存在异常,应及时就医检查。

4、尿路感染:膀胱癌患者更容易发生尿路感染,其症状包括尿黄、尿垢、尿痛、尿频等。这可能是由于肿瘤压迫或阻塞尿道,导致尿液排出不畅所致。

5、腰痛:当膀胱癌向周围组织扩散时,可能会压迫到神经或其他器官,引起腰痛。腰痛的出现往往意味着病情已经发展到了中晚期。

三、如何早发现膀胱癌?

早发现膀胱癌的关键在于提高警惕性,定期进行体检,并留意上述早期症状。如果你发现自己出现上述症状之一或多个,应立即就医检查。医生会根据你的症状和体征进行进一步的检查,如尿液分析、膀胱超声、CT扫描、荧光原位杂交分析(FISH)和膀胱镜检等。

1、尿液分析:通过检测尿液中的细胞数量和形态来初步判断是否存在肿瘤。采集新鲜中段尿液样本,在无菌条件下送往实验室进行离心沉淀后观察有无异常细胞。

2、膀胱超声:利用声波成像技术评估膀胱结构及异常情况,如肿瘤位置、大小等。患者仰卧于检查床上,医生使用高频探头轻扫整个下腹部区域以获取图像信息。

3、CT扫描:能够提供更为详细的解剖信息以及对邻近器官侵犯程度的评估。患者平躺在检查床上,按照技术人员指示调整体位并完成一系列横断面影像采集。

4、FISH分析:可直接显示细胞核内的DNA序列分布状态,有助于发现微小的染色体改变。取少量病变组织或细胞标本,在显微镜下进行分子水平上的定位分析。

5、膀胱镜检:可以直接观察到膀胱内部的情况,包括是否有肿块、出血点等。由专业医生将一根带有摄像头的细管插入尿道,然后缓慢地将其送入膀胱内部进行观察。

四、膀胱癌的治疗方式

膀胱癌的治疗方式多种多样,主要包括手术治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。

1、手术治疗:手术治疗是治疗早期膀胱癌的主要方法。对于浅表性非肌层浸润性肿瘤,经尿道膀胱肿瘤电切术或激光切除术可以彻底清除肿瘤,防止其扩散和转移。对于某些高风险患者,可能需要进行膀胱部分切除术以确保肿瘤的完全切除。

2、放疗:放疗可以作为辅助治疗手段,用于早期膀胱癌的微创治疗,减少复发率,控制肿瘤细胞。常见的放疗方式包括外部放疗和内腔放疗。外部放疗采用高能X射线照射肿瘤区域,内腔放疗则是通过在膀胱中置入射线源,直接照射肿瘤。

3、化疗:化疗可以通过杀死癌细胞或抑制其生长来控制和阻止膀胱癌的发展。早期膀胱癌化疗主要使用的药物包括顺铂、甲氨蝶呤和长春新碱等。化疗可以作为手术前后的辅助治疗,有时也可以作为唯一的治疗手段。

4、免疫治疗:免疫治疗是通过提高患者的免疫力来对抗膀胱癌。由于膀胱癌细胞具有抗原性,患病后多数患者的免疫功能会受损,因此免疫治疗可以帮助改善疾病所致的多种不适症状,延长患者的生命周期。

五、膀胱癌的预防与护理

预防膀胱癌的关键在于避免或减少风险因素。这包括戒烟、减少职业暴露、保持健康的生活方式以及定期进行体检等。此外,对于高危人群来说,如长期吸烟者、工业化学品接触者等,应定期进行检查以排除膀胱癌的风险。

在护理方面,膀胱癌患者应保持低盐低脂饮食,饮食清淡,避免辛辣刺激食物。同时,要注意多喝水,不要久坐,注意休息,避免熬夜和劳累。术后患者还需要进行定期的膀胱药物化疗灌注,以预防膀胱癌的复发。

膀胱癌虽然可怕,但只要我们提高警惕性,了解并留意其早期症状,及时进行体检和检查,就有可能及早发现并治疗这一疾病。同时,通过避免或减少风险因素、保持健康的生活方式等措施,我们也可以降低患膀胱癌的风险。让我们共同关注膀胱健康,为自己和家人的幸福保驾护航!

在日常生活中,我们应该时刻关注自己的身体变化,定期进行体检,尤其是中老年人群和有膀胱癌风险因素的人群更应该重视。同时,保持健康的生活方式也是预防膀胱癌的重要措施之一。让我们从点滴做起,共同守护我们的膀胱健康!

(刘清源 河南省人民医院 泌尿外科 主治医师)


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