一、糖尿病的基本知识
1. 定义与分类
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖。根据其病因和特点，糖尿病主要分为两大类：
1型糖尿病：通常在儿童和青少年时期发病，是由于胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，导致胰岛素绝对缺乏。患者需要终生依赖外源性胰岛素治疗。
2型糖尿病：这是最常见的类型，占所有糖尿病病例的90%以上。它通常发生在成年人中，尤其是超重或肥胖人群中，但也越来越多地出现在儿童和青少年中。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足引起的。
2. 流行病学
全球范围内，糖尿病患者的数量正在迅速增长。据国际糖尿病联合会（IDF）统计，全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2045年这一数字将超过7亿。中国是糖尿病患者最多的国家之一，患病率持续上升，给公共卫生系统带来了巨大挑战。
二、糖尿病的症状与并发症
1. 典型症状
糖尿病的典型症状包括“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。这些症状是由于体内无法有效利用葡萄糖，导致能量不足和频繁排尿所致。
2. 并发症
长期高血糖会对身体多个器官造成损害，引发一系列并发症：
心血管疾病：糖尿病患者心脏病和中风的风险显著增加。
肾病：高血糖会损害肾脏的过滤功能，严重时可导致肾衰竭。
视网膜病变：糖尿病是成人失明的主要原因之一。
神经病变：长期高血糖可损伤神经，导致感觉异常、疼痛和足部问题。
三、糖尿病的病因与风险因素
1. 遗传因素
糖尿病具有明显的家族聚集性。如果父母一方或双方患有糖尿病，子女患病的风险会大大增加。特别是1型糖尿病，遗传易感性更为显著。
2. 生活方式
不健康的生活方式是2型糖尿病的主要诱因。包括：
饮食不当：高糖、高脂肪、高热量的饮食会增加体重，进而导致胰岛素抵抗。
缺乏运动：久坐不动的生活方式会降低身体对胰岛素的敏感性。
吸烟和饮酒：这些不良习惯也会增加糖尿病的风险。
3. 其他因素
年龄：随着年龄的增长，患糖尿病的风险逐渐增加。
种族：某些种族（如非洲裔、拉丁裔和亚洲裔）更易患糖尿病。
妊娠糖尿病史：曾经患有妊娠糖尿病的女性未来患2型糖尿病的风险较高。
四、糖尿病的预防与管理
1. 预防策略
健康饮食：均衡饮食，减少糖分和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
保持健康体重：通过饮食控制和运动来维持正常的体重指数（BMI）。
定期筛查：对于高风险人群，定期进行血糖检测可以早期发现并干预。
2. 治疗方法
药物治疗：包括口服降糖药（如二甲双胍）和胰岛素注射。具体药物选择需根据患者情况由医生决定。
自我监测：患者应定期监测血糖水平，并根据医生指导调整治疗方案。
教育和支持：了解糖尿病的知识，掌握自我管理技能，加入支持小组可以获得更多的帮助和鼓励。
总之，糖尿病是一个复杂的疾病，涉及多个方面的问题。通过深入了解其病因、症状、并发症及预防管理措施，我们可以更好地应对这一“甜蜜生活背后的隐形威胁”，保护自身和家人的健康。
(张绘敏 太康县龙曲镇卫生院 普通内科 主治医师)
