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陈梦丽:小儿肺炎,中医怎么治?

2024-08-05 00:58 河南广播电视台安全健康直通车

在孩子的成长中,健康是父母最为关切的焦点,而小儿肺炎作为儿童常见呼吸道疾病,发病率高且病情变化快,严重威胁孩子生命健康。孩子患病时的痛苦模样让家长心急如焚。中医作为中华民族瑰宝,对小儿肺炎有独特认识和理解。从整体观念出发,将小儿视为有机整体,认为其发生是内外因共同作用。与西医相比,中医治疗有诸多优势,强调个性化治疗,副作用小,外治方法不经过胃肠道,避免对重要器官损害。越来越多家长关注中医治疗方法,为孩子寻求更安全有效的途径。

一、中医对小儿肺炎的认识

中医认为,小儿肺炎属于 “肺炎喘嗽” 范畴。其病因主要有外因和内因两方面。外因多为感受风邪,如风寒、风热之邪侵袭肺卫,使肺气郁闭,宣降失常,进而化热灼津,炼液成痰,阻于气道,发为肺炎喘嗽。内因则主要是小儿脏腑娇嫩,形气未充,肺脾常不足,卫外不固,易为外邪所侵。此外,饮食不节、喂养不当等因素也可损伤脾胃,导致痰湿内生,上贮于肺,引发肺炎。

二、中医治疗方法

(一)中药方剂

1.风寒咳嗽型

风寒咳嗽型的患儿,咳嗽声重且急促,痰液白而清稀,常伴有鼻塞流涕、恶寒无汗等症状。治疗此型咳嗽,关键在于祛邪散寒、通利肺气。麻黄汤合杏苏散加减是常用的方剂,其中麻黄能发散风寒,杏仁则宣肺止咳,荆芥、前胡、苏叶等药则能增强祛邪散寒之力,使肺气得以通畅。这些药物共同作用,能有效缓解风寒咳嗽的症状。

2.风热咳嗽型

风热咳嗽型的患儿,咳痰不爽,痰液黄稠且粘,常伴有口渴咽痛、鼻流浊涕等症状。治疗此型咳嗽,需清热解毒、润燥化痰。桑菊饮合银翘散加减是常用的方剂,桑叶、菊花能清热解毒,连翘解毒散结,枇杷叶、杏仁则润燥化痰。这些药物协同作用,既能清热解毒,又能润燥止咳,是治疗风热咳嗽的有效方剂。

3.热痰壅肺型

热痰壅肺型的患儿,咳嗽痰多且稠粘,难以咯出,常伴有发热面赤、烦躁不安等症状。治疗此型咳嗽,需清热化痰、宣肺平喘。麻杏石甘汤合贝母瓜蒌散加减是常用的方剂,麻黄、石膏能清热宣肺,杏仁、黄芩化痰止咳,川贝母、瓜蒌则润肺清热、化痰散结。这些药物共同作用,能有效缓解热痰壅肺的症状,使患儿恢复健康。

4.痰饮咳嗽型

痰饮咳嗽型的患儿,咳嗽频繁,痰液多且色白而粘,容易咳出,但常伴有胸脘痞闷等症状。治疗此型咳嗽,需祛痰化湿、调理脾胃。二陈汤合三子养亲汤加减是常用的方剂,半夏、橘红能祛痰化湿,杏仁止咳平喘,白术、茯苓则健脾化湿。这些药物共同调理脾胃、祛痰止咳,是治疗痰饮咳嗽的有效方剂。

5.阴虚燥咳型

阴虚燥咳型的患儿,咳嗽日久不愈,干咳无痰或少痰,常伴有口渴咽干等症状。治疗此型咳嗽,需养阴清燥、润肺止咳。沙参麦冬汤合桑杏汤加减是常用的方剂,百部、沙参、知母能养阴润肺,杏仁、枇杷叶则止咳润燥。这些药物共同作用,能有效缓解阴虚燥咳的症状,使患儿恢复健康。

(二)推拿按摩

推拿按摩是中医治疗小儿肺炎的辅助方法之一,主要通过理气散肺、平肺祛痰等手法缓解症状。常用推拿手法包括运内八卦、清肺平肝、清天河水、清胃经等。同时,还可以按揉掌面小指根下的掌小横纹、食指、中指、无名指、小指、掌指关节横纹处等穴位,以达到清热、散结、化痰、止咳的效果。

(三)针灸

针灸治疗小儿肺炎主要通过刺激相关穴位,调节气血运行,达到宣肺止咳、清热化痰的目的。常用穴位包括合谷、曲池、少商、肺俞等。对于肺热炽盛的患儿,还可以选择针刺人中、十宣、曲池、委中等穴位进行放血治疗。此外,艾灸也是针灸治疗的一种形式,通过点燃艾炷固定在与穴位一定距离处,等待艾炷燃烬,以达到温通气血、散寒除湿的效果。

三、中医治疗的注意事项

1.个体化治疗

中医治疗强调个体化,根据患儿的体质和病情进行辨证施治。因此,在使用中药方剂、推拿按摩、针灸等方法时,应根据患儿的具体情况进行调整。

2.饮食调理

在治疗期间,应注意患儿的饮食调理。给予高热量、高蛋白、高维生素且清淡易消化、半流质食物,忌荤腥、油腻、辛辣之品。对于阴虚肺热的患儿,可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜等食物;对于脾虚大便稀溏的患儿,可用山药、红枣等温补食品。

3.预防并发症

小儿肺炎如果治疗不及时或不当,很容易引发各种并发症,如脓胸、脓气胸、肺大泡等。因此,在治疗小儿肺炎的同时,应密切关注患儿的病情变化,预防并发症的发生。一旦患儿出现高热、呼吸困难等严重症状,应立即就医,以免延误病情。

4.加强锻炼

增强患儿的体质是预防小儿肺炎的重要措施之一。家长应指导患儿进行适量的户外活动,如散步、慢跑、跳绳等,以提高患儿的免疫力和抵抗力。同时,还应注意防寒保暖,避免患儿因受凉而引发感冒或肺炎等疾病。此外,养成良好的卫生习惯也是预防小儿肺炎的关键,如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所等。

小儿肺炎是一种严重的呼吸道疾病,对患儿的身体健康造成极大的威胁。中医治疗小儿肺炎具有丰富的经验和方法,通过辨证施治,采用中药方剂、推拿按摩、针灸等多种手段,取得了显著的治疗效果。然而,中医治疗也需要在医生的指导下进行,以确保安全有效的治疗。同时,家长还应注意患儿的饮食调理和预防措施,帮助患儿早日康复。

(陈梦丽 商水县人民医院 中医儿科 主治中医师)


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