子宫肌瘤,这一在女性生殖器官中常见如“邻居”般的良性肿瘤,时常让女性朋友们心生忧虑。每当谈及子宫肌瘤,手术似乎总是一个绕不开的话题。那么,子宫肌瘤真的非做手术不可吗?何时才是手术的“黄金时机”呢?让我们一起揭开子宫肌瘤与手术之间的神秘面纱。
一、子宫肌瘤:了解你的“邻居”
子宫肌瘤,顾名思义,就是子宫平滑肌组织增生所形成的瘤体。它们大小不一,形态各异,有的可能如黄豆般小巧,有的则可能“膨胀”至如拳头般大小。尽管大多数子宫肌瘤都是良性的,但它们却可能引发一系列症状,如月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀以及腹痛等。
二、手术:并非唯一选择
面对子宫肌瘤,手术并非总是必要的“一刀切”。实际上,对于许多无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者来说,定期观察、药物治疗或介入治疗等保守治疗方式同样有效。
定期观察:当子宫肌瘤较小,且未对患者月经及身体造成明显影响时,医生可能会建议定期观察,通过B超等手段监测瘤体的生长情况。
药物治疗:对于即将绝经的患者,或是有生育需求但肌瘤导致月经量增多的患者,药物治疗可能是一个不错的选择。通过服用如宫瘤消胶囊、宫瘤宁等药物,可以控制瘤体的生长速度,缓解症状。
三、手术指征:何时亮出“手术刀”?
尽管保守治疗有其优势,但在某些情况下,手术仍然是治疗子宫肌瘤的必要手段。以下是几种常见的手术指征:
肌瘤导致严重症状:如月经过多导致继发性贫血,或严重腹痛、性交痛等。
肌瘤体积巨大:当子宫肌瘤体积增大,压迫膀胱、直肠等邻近器官,导致尿频、尿急、肛门坠胀感等症状时。
肌瘤有恶变风险:虽然子宫肌瘤多为良性,但仍有恶变的可能性。当评估检查过程中发现子宫肌瘤有明显增大趋势,或高度怀疑有恶性变时,手术是必要的。
不孕与复发性流产:当子宫肌瘤成为不孕或复发性流产的唯一原因时,手术可能是解决问题的关键。
四、手术类型:因人而异的选择
子宫肌瘤的手术类型多种多样,包括肌瘤剔除术、子宫次全切除术和子宫全切术等。具体选择哪种手术方式,需要根据患者的年龄、生育需求、肌瘤的大小和位置等因素综合考虑。
五、结语:理性面对,科学决策
面对子宫肌瘤,我们不必过于恐慌。保持理性,与医生充分沟通,了解自身病情,选择最适合自己的治疗方式才是关键。无论是保守治疗还是手术治疗,目的都是为了守护我们的健康,让我们以更加积极的心态迎接每一个美好的明天。
(贺文静 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区 妇产科 副主任医师)