过敏性鼻炎,中医称之为“鼻鼽”,是一种常见且复杂的鼻部疾病。在中医理论中,过敏性鼻炎的成因复杂多样,主要包括脏腑功能失调、外邪侵袭、营卫不和、肺经伏热、寒湿重等。以下将详细解释这些成因,并探讨相应的中医治疗方法。
一、过敏性鼻炎的中医成因
1.脏腑功能失调
中医认为,过敏性鼻炎与脏腑功能失调密切相关,特别是肺气的虚弱。肺气虚弱时,风寒之邪易乘虚而入,侵犯鼻窍,导致肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,从而引发打喷嚏、流清涕等症状。
2.外邪侵袭
外界的风、寒、湿等邪气通过鼻腔通道进入人体,可引发过敏反应。这些外邪侵袭鼻窍,导致鼻窍失守,肺气不利,进而出现鼻鼽的症状。
3.营卫不和
营卫不和指的是人体的防御机能和调节机能出现障碍。营卫不和的患者容易出现乏力、倦怠、抵抗力下降等症状,从而更容易引发过敏性鼻炎。
4.肺经伏热
肺经素有郁热,肃降失职,邪热上犯鼻窍,也是导致鼻鼽的一个重要因素。这类患者常表现为鼻窍灼热、流涕黄稠等症状。
5.寒湿重
长期处于湿寒环境或饮食生冷,可导致体内寒湿过重。寒湿重会影响肺脾肾的功能,使气血流通不畅,阻滞在经络中,从而引发过敏性鼻炎。
二、中医治疗方法
1.药物治疗
肺气虚:常用玉屏风散合苍耳子散加减,以益气固表、祛风散寒。
肺经郁热:可选用辛夷清肺饮,以清宣肺气、通利鼻窍。
脾气虚:常用四君子汤或参苓白术散加诃子、五味子、辛夷花、黄芪等,以健脾益气、升阳通窍。
肾阳虚:可用肾气丸加胡桃肉、肉苁蓉、覆盆子、金樱子、蛤蚧等,以温补肾阳、固肾纳气。
寒湿重:推荐藿香正气丸、湿毒清胶囊、参苓白术散等药物,以散寒祛湿、调理脾胃。
2.外治法
碧云散吹鼻:由鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛组成,具有散寒通窍、活血行气、祛风通窍、清热解毒的功效。
药膏涂鼻:用鹅不食草干粉加凡士林制成药膏,或干姜研末蜜调,涂入鼻腔,均可达到散寒祛风通窍的效果。
3.针灸与艾灸
针刺治疗:常取风池、迎香、禾醪、肺俞、脾俞、肾俞等穴位,通过针刺调节脏腑功能,增强免疫力。
艾灸:选择百会、足三里、命门、身柱、上星、中脘等穴位进行艾灸,可温通经络、散寒除湿、增强体质。
4.其他疗法
穴位贴敷:将特定药物贴敷于相关穴位,通过药物与穴位的双重作用,达到治疗目的。
按摩疗法:通过按摩迎香、印堂、风池等穴位,促进局部血液循环,缓解鼻炎症状。
耳穴压丸:在耳部特定穴位贴压王不留行籽等小颗粒,通过刺激耳部穴位达到治疗全身疾病的效果。
三、总结
中医对过敏性鼻炎的成因和治疗有着独特的见解和方法。中医认为过敏性鼻炎的发生与脏腑功能失调、外邪侵袭、营卫不和、肺经伏热、寒湿重等多种因素有关。因此,在治疗上,中医强调辨证施治,根据患者的具体病情和体质,采用药物、针灸、艾灸、穴位贴敷等多种方法综合治疗。
此外,中医还注重日常调理和预防。建议患者增强体质,增加体育锻炼,改善饮食结构,避免辛辣刺激性食物和生冷食物,保持居住环境干燥通风,避免长期处于湿寒环境中。这些措施有助于减少过敏性鼻炎的发作次数和减轻症状程度。
总之,中医治疗过敏性鼻炎具有独特的优势和特色,通过合理的治疗方法和日常调理,可以有效缓解和控制过敏性鼻炎的症状,提高患者的生活质量。然而,需要注意的是,中医治疗应在专业医生的指导下进行,切勿自行操作或盲目用药。
(张锋 武警河南总队医院 耳鼻喉科 主治医师)