哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是气道的炎症、高反应性以及可逆性气流阻塞。这些因素导致患者出现反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状。当哮喘发作时,气道会收缩并产生过多的黏液,从而引起呼吸困难。对于哮喘患者来说,迅速缓解呼吸困难并避免致命危机至关重要。以下是一些建议和方法:
一、识别哮喘发作的早期迹象
呼吸频率增加:哮喘患者在发作前可能会感到呼吸急促,呼吸频率明显加快。这是由于气道狭窄导致的氧气供应不足,身体为了获取更多氧气而加快呼吸。
胸闷或胸痛:哮喘发作时,由于气道收缩和炎症引起的气流受限,患者可能会感到胸部压迫感或疼痛。这种不适感通常伴随着呼吸困难,使患者感到更加焦虑和不安。
咳嗽:咳嗽是哮喘发作的另一个常见症状。在发作前,患者可能会出现干咳或伴有少量痰液的咳嗽。随着病情的加重,咳嗽可能会变得更加频繁和剧烈。
哮鸣音:在哮喘发作时,由于气道狭窄和气流受阻,患者通常会发出一种高音调的哮鸣音。这种声音是由于气流通过狭窄的气道时产生的震动所致。
疲劳或无力:由于呼吸困难和缺氧,哮喘患者可能会感到疲劳或无力。这种症状可能会影响患者的日常生活和工作,降低生活质量。
夜间症状加重:哮喘患者在夜间或清晨时症状可能会加重。这是因为夜间气道收缩更加明显,导致气流受限更加严重。
情绪变化:哮喘发作时,患者可能会感到焦虑、紧张或恐慌。这些情绪变化可能会进一步加重呼吸困难和症状。
使用辅助呼吸肌:在哮喘发作时,由于呼吸困难,患者可能会不自觉地使用颈部、胸部和腹部的肌肉来辅助呼吸。这表现为锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙软组织的吸气性下陷,医学上称为“三凹征”。
鼻翼扇动:为了吸入更多的空气,患者可能会出现张口呼吸并伴有鼻翼扇动的现象。这是因为鼻腔阻塞或通气不畅时,患者需要通过张口呼吸来满足身体对氧气的需求。
端坐呼吸:在哮喘发作时,患者可能会采取端坐位以减轻呼吸困难的症状。这是因为端坐位可以减少回心血量,减轻心脏负担,从而有助于缓解呼吸困难。同时,端坐位也有助于扩张肺部容积,增加肺活量,使呼吸更加顺畅。
二、迅速缓解呼吸困难的方法
使用急救药物:哮喘患者应随身携带急救药物,如短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)。在发作初期,立即使用这些药物可以迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。
保持正确姿势:在哮喘发作时,患者应尽量保持坐直或站立的姿势,这有助于打开气道,使呼吸更加顺畅。避免躺下或弯腰等姿势,以免加重呼吸困难。
深呼吸和放松:深呼吸可以帮助患者放松身体,减轻紧张和焦虑情绪。同时,深呼吸还可以增加肺部氧气含量,缓解缺氧症状。在深呼吸时,患者应尽量放慢呼吸节奏,避免过度换气。
避免刺激物:在哮喘发作时,患者应尽量避免接触可能诱发哮喘的刺激物,如烟雾、尘螨、花粉等。这些刺激物可能会加重气道炎症和收缩,使症状更加严重。
寻求医疗帮助:如果哮喘发作持续严重或无法缓解,患者应立即寻求医疗帮助。医生会根据患者的症状和体征进行评估,并给予相应的治疗措施,如吸氧、静脉输液等。
定期复查和调整治疗方案:哮喘患者应定期到医院进行复查和评估,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。医生会根据患者的病情和治疗效果制定个性化的治疗计划,确保患者得到最佳的治疗效果。
避免过度运动:虽然适度的运动对哮喘患者有益,但在哮喘发作期间或症状未完全控制时,应避免过度运动。过度运动会增加氧气需求和二氧化碳产生,加重呼吸困难。
注意环境湿度:干燥的空气可能会刺激气道,加重哮喘症状。因此,在哮喘发作期间或日常生活中,保持室内湿度适宜有助于缓解症状。可以使用加湿器或放置水盆等方式增加室内湿度。
避免情绪波动:情绪波动可能会引发或加重哮喘症状。因此,哮喘患者应学会调节情绪,保持心情愉悦和平静。可以通过冥想、瑜伽等方式来放松身心,缓解紧张和焦虑情绪。
遵循医嘱用药:哮喘患者应严格遵循医嘱用药,不要随意更改药物剂量或停药。长期规律用药可以有效控制病情,减少哮喘发作的次数和严重程度。同时,患者还应注意观察药物的副作用和不良反应,如有异常应及时就医处理。
(王亚喜 河南省南乐县人民医院 急诊医学科 副主任医师)