一、FAST原则概述
1. FAST原则的定义
FAST原则是一个用于快速识别中风症状的简单记忆工具，它代表四个英文单词的首字母缩写：Face（面部）、Arms（手臂）、Speech（言语）和Time（时间）。这个原则旨在帮助人们迅速识别中风的迹象，并立即采取行动。
2. 为什么FAST原则重要
中风是一种医疗紧急情况，每分钟脑细胞都在死亡，可能导致永久性损伤或死亡。FAST原则的重要性在于它能够帮助非专业人士在没有专业医疗设备的情况下，快速地评估一个人是否可能正在经历中风。通过及时识别症状并迅速拨打紧急电话，可以大大增加患者获得有效治疗的机会，从而减少中风造成的伤害。
二、FAST原则详解
1. Face（面部）：面部下垂
如何检查面部对称性
要求患者尝试微笑或者露齿笑，观察他们的面部是否有一侧下垂。正常情况下，两边的面部应该能够对称地移动。如果一侧的嘴角或者眼睑无法正常提升，这可能是中风的一个迹象。
面部下垂的征兆
面部下垂通常只影响身体的一侧。例如，患者的一只眼睛可能无法完全闭合，或者嘴角向一侧歪斜。这种不对称现象表明大脑控制面部肌肉的区域可能受到了影响。
2. Arms（手臂）：手臂无力
如何测试两侧手臂的力量
请患者双臂平举，保持大约10秒钟。注意观察他们是否能够同时举起两只手臂，并且保持同样的高度。如果一只手臂开始下沉或者无法抬起，这可能意味着中风。
手臂无力的征兆
手臂无力或麻木通常是单侧的，患者可能会发现自己无法抓住物品，或者手臂感觉异常沉重。这种症状表明大脑对肢体运动的控制可能已经受损。
3. Speech（言语）：言语不清
如何评估语言能力
请患者重复一句简单的句子，如“天空是蓝色的”或“圆圆的月亮”。注意他们的发音是否清晰，语句是否连贯。如果患者说话含糊不清或者无法说出完整的句子，这可能是中风的信号。
言语不清的征兆
言语不清可能表现为说话含糊、语速变慢或者理解困难。患者可能会忘记常用的词汇或者无法正确使用语法结构。这些症状表明大脑的语言中心可能受到了损害。
4. Time（时间）：立即行动
为何要立即拨打急救电话
一旦观察到上述任何中风的症状，应立即拨打当地的急救电话（如美国的911），并告知接线员怀疑中风。每一分钟都至关重要，因为快速治疗可以显著提高生存率和恢复的可能性。
快速反应的重要性
根据心脏协会的数据，每延迟一分钟治疗，大脑就会损失大约190万个神经元。因此，快速识别症状并立即采取行动对于挽救生命和减少长期残疾至关重要。
三、中风的其他症状和警告信号
1. 其他常见症状
除了FAST原则中提到的症状外，中风还可能伴随其他一些常见的体征，包括但不限于：
突然感到头痛，这种头痛可能是剧烈且不寻常的。
视力问题，如突然失明或双眼视力下降，尤其是身体的一侧。
平衡或协调问题，如行走困难、眩晕或失去平衡感。
意识改变，如昏迷、嗜睡或难以唤醒。
2. 不应忽视的警告信号
即使某些症状可能看似轻微或者短暂出现后又消失（这种情况称为短暂性脑缺血发作或TIA），也不应该忽视。这些症状可能是更严重中风的前兆。例如：
短暂的面部、手臂或腿部无力，尤其是在身体一侧。
短暂的言语困难或理解困难。
突然的视力模糊或双重视觉。
突然的步态不稳或协调丧失。
突然的严重头痛，没有明显原因。
这些警告信号表明脑部血流可能暂时受到干扰，需要立即就医评估，以防止可能发生的完全性中风。根据研究，约有三分之一经历过TIA的人在未来几年内会遭受严重中风。因此，对这些警告信号的认识和及时响应同样至关重要。
(王亚喜 河南省南乐县人民医院 急诊医学科 副主任医师)
