中风,又称脑卒中,是一种常见的神经系统疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。中风的发生往往给患者及其家庭带来巨大的生理和心理负担,因此,掌握中风的预警信号和快速识别方法至关重要。FAST原则作为一种简单有效的中风识别工具,被广泛推广和应用,旨在帮助人们迅速识别中风症状,并及时采取救治措施,从而拯救生命。
一、中风的预警信号
中风前兆通常表现为一系列突然出现的身体症状,这些症状可能持续短暂时间后自行消失,也可能持续存在并逐渐加重。以下是中风常见的预警信号:
面部下垂或歪斜:观察患者的面部表情,看是否有一侧面部下垂、无法微笑或者嘴巴歪斜等症状。这些症状可能是由于大脑供血不足导致的面神经损伤所致。
手臂无力或麻木:让患者伸出双手,观察是否有一侧手臂无力、无法抬起或者无法伸直等症状。这些症状可能是由于大脑供血不足导致的肢体运动功能障碍所致。
言语不清或失语:询问患者是否能正常说话,观察是否有言语不清、无法理解或者无法表达等症状。这些症状可能是由于大脑供血不足导致的言语功能障碍所致。
视力模糊或失明:单眼或双眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完好恢复,医学上称单眼一次性黑朦,这是脑缺血引起视网膜缺血所致,是中风的又一信号。
眩晕或失去平衡:忽然自觉头晕目眩,几秒钟后恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”。
哈欠连天:这可能是由于脑动脉硬化日趋严重,血管内径越来越小,引起脑组织慢性缺血缺氧。
呛咳:少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶然呛咳,这可能是中风的前兆。
手指麻木:对于年龄在40岁以上且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史的中年人,如果手指出现麻木症状,应多加以注意,警惕中风发生。
缘由不明跌跤:由于脑血管硬化,引起脑缺血,活动神经失灵,容易发生跌跤,也是一种中风前兆症状。
嗜睡:大约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状,这是出现最早的中风前兆。
二、FAST原则:快速识别中风
FAST原则是由美国心脏协会(AHA)提出的一个针对中风急救的方法,其全称为Face(面部)、Arm(手臂)、Speech(言语)、Time(时间)。这一原则通过观察患者的面部、手臂和言语三个方面的表现,以及迅速拨打急救电话,来帮助识别中风症状并及时进行救治。
面部(Face):观察患者的面部表情,看是否有一侧面部下垂、无法微笑或者嘴巴歪斜等症状。这些症状的出现可能是由于大脑供血不足导致的面神经损伤。
手臂(Arm):让患者伸出双手,观察是否有一侧手臂无力、无法抬起或者无法伸直等症状。这些症状的出现可能是由于大脑供血不足导致的肢体运动功能障碍。
言语(Speech):询问患者是否能正常说话,观察是否有言语不清、无法理解或者无法表达等症状。这些症状的出现可能是由于大脑供血不足导致的言语功能障碍。
时间(Time):在发现患者可能存在中风症状时,应立即拨打急救电话,并告诉接警员患者的症状和位置。在等待救护车到来的过程中,可以让患者平躺下来,保持呼吸通畅,避免患者进食或饮水。时间对于中风患者的救治至关重要,因为及时的溶栓治疗可以大大减少脑组织的损伤,提高康复的可能性。
三、中风急救措施
在FAST原则识别出中风症状后,应立即采取以下急救措施:
保持呼吸通畅:让患者平躺下来,头部稍微抬高,避免舌头后坠堵塞气道。如有呕吐现象,可将患者的头部转向一侧,以免误吸呕吐物导致窒息。
保持血压稳定:对于高血压患者,可以在医护人员的指导下适当给予降压药物。
保持情绪稳定:尽量安抚患者的情绪,避免患者因紧张、恐慌而加重病情。可以与患者交谈,分散其注意力,或者播放轻松的音乐来缓解患者的紧张情绪。
配合医护人员:在救护车到达现场后,应积极配合医护人员进行救治工作,如实告知患者的病情和既往病史等信息。
综上所述,FAST原则是一种简单有效的中风识别工具,能够帮助人们迅速识别中风症状并及时采取救治措施。掌握FAST原则对于提高中风患者的救治成功率具有重要意义。同时,了解中风的预警信号和急救措施也是预防和治疗中风的关键。在日常生活中,我们应该关注身边的高危人群,加强中风的预防工作,为自己和家人的健康保驾护航。
(陈志东 濮阳市人民医院 急诊科 主治医师)